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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le brexpiprazole appartient au groupe de médicaments appelés antipsychotiques. On l'utilise pour traiter les adultes atteints de schizophrénie.

On peut également utiliser le brexpiprazole en plus d'antidépresseurs pour traiter les troubles dépressifs majeurs chez les adultes qui n'ont pas obtenu une réponse suffisante avec les autres traitements.

On peut également l'utiliser pour réduire l'agitation et le comportement agressif associés à la maladie d'Alzheimer (MA), une forme commune de démence, lorsqu'ils n'ont pas été atténués par des techniques non médicamenteuses.

Le brexpiprazole ne constitue pas un traitement curatif de ces affections, mais il aide à prendre en charge les symptômes en modifiant les actions de certains messagers chimiques dans le cerveau.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que vous. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

0,25 mg
Chaque comprimé brun pâle, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 0.25 », contient 0,25 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge et oxyde ferrosoferrique.

0,5 mg
Chaque comprimé orange pâle, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 0.5 », contient 0,5 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et oxyde de fer rouge.

1 mg
Chaque comprimé jaune pâle, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 1 », contient 1 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane et oxyde de fer jaune.

2 mg
Chaque comprimé vert pâle, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 2 », contient 2 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune et oxyde ferrosoferrique.

3 mg
Chaque comprimé violet pâle, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 3 », contient 3 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et oxyde ferrosoferrique.

4 mg
Chaque comprimé blanc, pelliculé, rond, légèrement convexe et à bords biseautés portant les inscriptions « BRX » et « 4 », contient 4 mg de brexpiprazole. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, amidon de maïs, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose à faible substitution, stéarate de magnésium, hypromellose, talc et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament?

Pour la schizophrénie, la dose de brexpiprazole recommandée au début du traitement est de 1 mg pris oralement une fois par jour pendant 4 jours. Pendant les jours 5 à 7, la dose doit être augmentée à 2 mg une fois par jour. Après le jour 7, votre médecin pourrait augmenter votre dose à 4 mg pris oralement une fois par jour, si vous tolérez bien le médicament.

Pour les troubles dépressifs majeurs, la dose initiale recommandée de brexpiprazole est de 0,5 mg ou 1 mg pris oralement une fois par jour. Après 7 jours, votre médecin pourrait augmenter votre dose jusqu'à la dose maximale de 2 mg une fois par jour, selon votre tolérance et votre réponse au médicament.

Lorsqu'on traite l'agitation associée à la maladie d'Alzheimer, la dose initiale habituelle est de 0,5 mg une fois par jour par voie orale. Après 7 jours, votre médecin pourrait augmenter votre dose jusqu'à 2 mg une fois par jour. Selon votre tolérance et votre réponse au médicament, le dose peut être augmentée jusqu'à la dose maximale de 3 mg une fois par jour.

Le brexpiprazole peut se prendre avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie au brexpiprazole ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'agitation;
• l'apparition ou l'augmentation de la constipation;
• un assoupissement;
• une augmentation de l'appétit;
• des brûlures d'estomac;
• une congestion nasale;
• une diarrhée;
• une dorsalgie ou des douleurs musculaires;
• une douleur gastrique;
• une éruption cutanée;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• une prise de poids;
• une sécheresse de la bouche;
• des symptômes semblables à ceux du rhume (par ex. des écoulements nasaux, un enchifrènement nasal, des maux de gorge);
• des tremblements;
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'anxiété;
• une apnée du sommeil (une interruption de la respiration durant le sommeil);
• des contractions musculaires ou des mouvements anormaux du visage ou de langue;
• une difficulté à avaler;
• des étourdissements, plus particulièrement en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
• des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. des douleurs, de la sensibilité ou de la faiblesse musculaire inexpliquée ou l'apparition d'urine brunâtre ou décolorée);
• du somnambulisme ou l'ingestion de nourriture tout en étant endormi;
• des symptômes d'une infection (par ex. une toux, des maux de gorge, une fièvre, des frissons);
• des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. une soif ou une faim accrue, des émissions d'urine accrues, une perte de poids, un état de faiblesse générale).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises épileptiques;
• une érection du pénis prolongée (durant plus de 4 heures) et douloureuse;
• une grande raideur musculaire accompagnée d'une forte fièvre, des battements de cœur rapides ou irréguliers, des sueurs, de la confusion ou une altération de la conscience;
• des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
• des signes d'accident vasculaire cérébral (par ex. une sensation subite de faiblesse ou d'engourdissement éprouvée dans le visage, un bras ou une jambe, et de la difficulté à parler ou des problèmes de la vue);
• des signes attribuables à la formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins, comme de la douleur thoracique, une anomalie du rythme cardiaque ou de la douleur et de l'enflure dans un muscle de la jambe;
• des symptômes attribuables à une réaction d'hypersensibilité (par ex. de la fièvre, une éruption cutanée, de la desquamation, une enflure du visage, des symptômes apparentés à ceux de la grippe, une enflure des ganglions,  de l'essoufflement, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une enflure des jambes, une toux sèche, une douleur thoracique, de la soif, des émissions d'urine plus rares);
• des symptômes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, des difficultés à avaler, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments provoquant de la somnolence : ne combinez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence (par ex. des antidépresseurs, des somnifères, des médicaments contre l'anxiété) parce qu'une addition des effets de somnolence et de sédation peut se produire provoquant un coma et possiblement la mort.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament peut provoquer une anomalie du rythme cardiaque appelée allongement de l'espace QT. Si vous avez des antécédents de prolongation du segment QT, de décélération ou d'irrégularité des battements cardiaque, d'irrégularité du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque ou d'autre maladie cardiaque ou si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent une prolongation du segment cardiaque ou si vous avez des antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque à un âge inférieur à 50 ans, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses en vue de déceler toute modification de votre rythme cardiaque.

Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités.

Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Cholestérol : l'utilisation de la brexpiprazole peut provoquer une augmentation du taux de cholestérol et des autres lipides sanguins. Si vos taux de cholestérol sont élevés ou si vous présentez l'un des facteurs de risque d'avoir des taux élevés de cholestérol, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Chutes : le brexpiprazole peut provoquer des effets secondaires comme des étourdissements, de la somnolence et de l'instabilité causés par une baisse de la tension artérielle. Ces effets secondaires augmentent le risque de chutes et ainsi de blessures, en particulier si vous utilisez déjà d'autres médicaments ou êtes atteint d'autres affections dont les effets sont semblables.

Comportement compulsif : il a été démontré que ce médicament provoque des changements de comportement. Les personnes qui ont déja éprouvé des problèmes de jeu pathologique peuvent courir un risque accru d'acquérir une dépendance au jeu. Vous pourriez remarquer d'autres comportements compulsifs, comme des compulsions alimentaires ou des achats compulsifs, la présence de pensées ou de pulsions sexuelles inappropriées ou une augmentation de la fréquence de telles pensées ou pulsions. Si vous constatez l'un de ces comportements ou pulsions chez vous ou si vous les remarquez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Comportement suicidaire ou agité : les personnes qui prennent ce médicament pourraient ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, l'agressivité, des émotions fortes et le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles pourraient vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit vous suivre de près pour détecter des changements émotionnels et comportementaux.

Crises épileptiques : des personnes qui suivaient un traitement par le brexpiprazole ont fait des crises convulsives. Si vous avez déjà subi des convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous faites des convulsions pendant que vous employez ce médicament, demandez immédiatement des soins médicaux.

Diabète : le brexpiprazole peut causer l'élévation du taux de sucre sanguin des personnes atteintes de diabète ou présentant des facteurs de risque de diabète. Si vous souffrez de diabète, surveillez votre sucre sanguin fréquemment comme vous l'a recommandé votre médecin. Si vous observez des symptômes générés par une élévation du sucre sanguin (par ex. une émission de l'urine accrue, une soif plus intense, une augmentation de l'appétit et de la faiblesse) pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Dyskinésie tardive : les personnes qui emploient ce médicament pourraient être atteintes d'une dyskinésie tardive, un syndrome qui se caractérise par des mouvements corporels incontrôlables. Ce syndrome est parfois irréversible. Si votre corps est en proie à des mouvements incontrôlables ou inaccoutumés, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : il se peut que les personnes dont la fonction rénale est réduite doivent recevoir de plus faibles doses de ce médicament. En cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : le brexpiprazole peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Si vous subissez une augmentation du nombre de rhumes ou d'autres infections, consultez votre médecin.

Lactose : étant donné que ce médicament contient du lactose, il ne devrait pas être pris par les personnes souffrant de problèmes très rares engendrés par une intolérance au galactose, ou des problèmes d'absorption du glucose ou du galactose.

Pression artérielle basse : quelques personnes pourraient constater une chute tensionnelle spontanée importante pendant qu'elles prennent le brexpiprazole et qu'elles passent de la position assise ou couchée à la position debout. Ces baisses de la pression artérielle pourraient entraîner des étourdissements, une sensation de tête légère et des chutes. Si vous avez ce problème, essayez de vous lever plus lentement. Si le problème continue, ou si vous perdez connaissance, communiquez avec votre médecin.

Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un mini accident vasculaire cérébral ou si vous avez un antécédent d'une telle affection ou si vous êtes prédisposé à subir une baisse de la tension artérielle (par ex. si vous êtes déshydraté ou si vous prenez des médicaments pour l'hypertension artérielle), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de déglutition : les personnes qui emploient le brexpiprazole pourraient avoir des difficultés d'avaler. Les personnes qui emploient ce médicament ou d'autres médicaments antipsychotiques devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte ciblant les problèmes de déglutition pendant qu'elles emploient ce médicament. Si vous ressentez des difficultés d'avaler pendant que vous suivez un traitement par ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Réaction d'hypersensibilité : quelques personnes ont observé une grave réaction allergique lorsqu'elles ont suivi un traitement par le brexpiprazole. Il s'agit de réactions rares se présentant souvent par une réaction cutanée comme une éruption cutanée importante. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des symptômes attribuables à la grippe tels que des éruptions cutanées ou des cloques.

Somnolence ou vigilance réduite : le brexpiprazole peut induire une somnolence, ou une sensation de tête légère, susceptible d'influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez d'effectuer ces activités si vous trouvez que le médicament influe sur votre capacité de réaction. Évitez de boire de l'alcool pendant que vous prenez le brexpiprazole, car cela pourrait augmenter votre somnolence.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : ce médicament peut causer une réaction appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN) susceptible de menacer la vie. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ou qui présentent de la démence à corps de Lewy sont plus susceptibles de subir un SMN. Si vous observez des symptômes du SMN, comme une raideur musculaire, une fièvre, de la confusion, de la sudation, ou des battements de cœur irréguliers, cessez d'employer ce médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Température corporelle : le brexpiprazole, comme les autres médicaments antipsychotiques, peut entraver la capacité de votre corps de réguler sa propre température. Les personnes qui font de l'exercice vigoureux, qui sont exposées à une chaleur extrême, qui sont déshydratées ou qui prennent des médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine) y sont plus susceptibles. Si vous avez très chaud et que vous ne pouvez vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Veillez à ne pas trop vous échauffer durant la pratique d'exercices épuisants ou en atmosphère chaude, et évitez la déshydratation en ingérant suffisamment de liquide.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Si vous prenez ce médicament au cours de vos 3 derniers mois de grossesse, votre bébé peut subir des symptômes de sevrage après sa naissance, notamment des problèmes respiratoires, de la difficulté à s'alimenter ou de l'irritabilité. Si vous avez pris ce médicament pendant votre grossesse, assurez-vous que toutes les personnes qui vous soignent, votre bébé et vous, le sachent.

Allaitement : on ignore si ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez le brexpiprazole pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité du brexpiprazole n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes âgées qui prennent des médicaments semblables pour une psychose associée à de la démence sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ou de mourir comparativement aux personnes âgées que ne prennent pas ce genre de médicament. L'utilisation du brexpiprazole n'est pas approuvée chez les adultes de plus de 65 ans pour le traitement de la dépression ou de la schizophrénie. Son utilisation n'est pas approuvée chez les adultes de plus de 90 ans pour le traitement de la MA.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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