Rythmodan

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le disopyramide appartient à la classe des médicaments appelés antiarythmiques. Ce médicament s'utilise pour soigner des anomalies du rythme cardiaque. Il agit dans différentes régions du cœur pour l'aider à battre plus régulièrement.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

100 mg
Chaque capsule de gélatine dure, vert et jaune, portant les lettres « RY RL », contient 100 mg de disopyramide. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium et talc ; capsule : AD et C bleu nº 2, dioxyde de titane, gélatine et oxyde de fer jaune.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de disopyramide est individualisée pour chaque personne selon son poids corporel et sa réponse au médicament. La dose usuelle des capsules de disopyramide est 100 mg à 200 mg pris toutes les 6 heures. Dans certaines circonstances, le médecin peut décider de commencer par une dose plus élevée, et ce pour la première dose seulement. Les personnes atteintes d'une insuffisance rénale ou hépatique pourraient avoir besoin de plus faibles doses quotidiennes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si le médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Le disopyramide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie au disopyramide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une cardiomyopathie (une maladie du muscle cardiaque);
• une cardiopathie généralisée ou une insuffisance cardiaque;
• certains graves troubles du rythme cardiaque (par ex. un bloc de branche associé à un bloc auriculoventriculaire de premier degré, un bloc bilatéral, un bloc auriculoventriculaire de second ou troisième degré en l'absence d'un stimulateur cardiaque);
• un glaucome;
• un grave dysfonctionnement du nœud sino-auriculaire (le stimulateur cardiaque naturel du cœur);
• une insuffisance cardiaque congestive grave ou non contrôlée;
• une insuffisance rénale;
• un long intervalle Q-T;
• la prise d'autres médicaments pour soigner une anomalie du rythme cardiaque ou de médicaments qui peuvent entraîner une irrégularité cardiaque (par ex. l'amiodarone, la quinidine, le sotalol, le vérapamil, le diltiazem, le pimozide);
• une rétention urinaire.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération du goût;
• une augmentation de la transpiration;
• de la constipation;
• de la diarrhée;
• des gaz;
• une indigestion;
• des nausées;
• une perte de l'appétit;
• une sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge;
• une sécheresse oculaire;
• de la somnolence;
• une vision floue;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une augmentation de la sensibilité de la peau au soleil;
• de la difficulté à uriner;
• une douleur thoracique;
• une éruption cutanée ou une démangeaison;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• des lèvres bleutées;
• un rythme cardiaque beaucoup plus rapide ou beaucoup plus lent que d'habitude;
• une sensation d'évanouissement ou un évanouissement;
• des signes d'insuffisance cardiaque (par ex. un essoufflement, de la fatigue, une enflure des jambes, des chevilles, des pieds, une rapide prise de poids;
• des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);le cœur qui bat très fort.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une réaction allergique grave (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diminution de la concentration : ce médicament peut diminuer la capacité de concentration et de réaction. Ne conduisez pas et ne faites pas fonctionner de machines avant de connaître les effets de ce médicament sur vous.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : une fonction rénale diminuée peut être responsable des effets secondaires causés par une accumulation du disopyramide dans l'organisme. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : le disopyramide peut accroître la pression à l'intérieur de l'œil et ne devrait pas être utilisé par les personnes ayant un glaucome. Si vous avez des antécédents familiaux de glaucome, votre médecin vous surveillera de près pendant que vous prendrez ce médicament.

Insuffisance cardiaque : le disopyramide peut causer une insuffisance cardiaque ou l'aggraver parce qu'il exerce une action qui peut diminuer la force des contractions du muscle cardiaque. Les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque grave ou non maîtrisée ne devraient pas l'employer. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte durant le traitement. Si vous observez un essoufflement, un gain de poids ou une enflure des mains, des pieds, ou de la jambe inférieure pendant que vous employez le disopyramide, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Myasthénie grave : une myasthénie grave est une affection qui cause une faiblesse musculaire caractéristique. Si vous souffrez de myasthénie grave, le disopyramide pourrait exacerber les symptômes de myasthénie grave, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pression artérielle basse : ce médicament peut causer une baisse de la pression artérielle. Si vous avez des étourdissements, une sensation de tête légère ou des évanouissements pendant que vous prenez ce médicament, consultez immédiatement votre médecin.

Rétention urinaire : le disopyramide peut entraîner une rétention urinaire. Bien que ce trouble vise plutôt les hommes touchés par une augmentation de volume de la prostate, les femmes peuvent aussi en souffrir. Si vous avez des problèmes pour uriner lors de la prise de ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Rythme cardiaque anormal : certains médicaments employés pour soigner des anomalies du rythme cardiaque, notamment le disopyramide, peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque, susceptibles dans certains cas de mettre la vie en danger. Le traitement par disopyramide devrait être commencé à l'hôpital où le suivi et le traitement appropriés peuvent être fournis. Certains médicaments (par ex. le sotalol, la quinidine, la thioridazine, la chlorpromazine, le pimozide, la moxifloxacine, la méfloquine, la pentamidine, le trioxyde d'arsenic, le tacrolimus) peuvent augmenter le risque de survenue d'un type d'anomalie du rythme cardiaque appelée allongement de l'intervalle QT, et ne devraient pas s'utiliser en combinaison avec le disopyramide. Si vous prenez d'autres médicaments, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre trouble médical, et en retour quels effets votre trouble médical pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament, et demandez si une surveillance médicale spécifique serait nécessaire.

Sucre sanguin bas : le disopyramide peut provoquer une hypoglycémie, particulièrement chez les personnes atteintes de certains troubles médicaux (par ex. une insuffisance cardiaque, un diabète traité, une malnutrition chronique, une maladie du foie, une maladie rénale) ou qui prennent certains médicaments (par ex. l'aténolol, le propranolol, le métoprolol). Si vous êtes susceptible d'avoir de l'hypoglycémie pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin vérifiera soigneusement votre taux de sucre sanguin au cours du traitement.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez du disopyramide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés peuvent éprouver des problèmes de mémoire et de la confusion quand ils emploient ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le disopyramide et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'aclidinium;
• l'alfuzosine;
• l'amantadine;
• les analogues de la somatostatine (par ex. la lanréotide, l'octréotide, la pasiréotide);
• les androgènes (par ex. la testostérone);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, la flecaïnide, la lidocaïne, la procaïnamide, la propafénone, la quinidine, le sotalol);
• les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, la moxifloxacine, la norfloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, l'imipramine, la nortriptyline);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le glyburide, l'insuline, la linagliptine, le lixisénatide, la metformine, la rosiglitazone);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• les antihistaminiques (par ex. l'azélastine, la bilastine, la cétirizine, la diphenhydramine, la doxylamine, l'hydroxyzine, la loratadine, la rupatidine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apomorphine;
• l'aprépitant;
• l'atomoxétine;
• l'atropine;
• la benztropine;
• les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, l'indacatérol, le salmétérol, la terbutaline);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
• le bismuth sous-salicylate;
• le bosentan;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• la buséréline;
• le butorphanol;
• le cannabis;
• la capécitabine;
• la carbamazépine;
• le chlorure de potassium;
• le clidinium;
• le cobicistat;
• le conivaptan;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclobenzaprine;
• la cyclosporine;
• la darifénacine;
• le déférasirox;
• le dimenhydrinate;
• les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
• le dompéridone;
• le donépézil;
• la dronédarone;
• l'éliglustat;
• l'enzalutamide;
• la fésotérodine;
• la galantamine;
• le glucagon;
• le glycopyrrolate;
• la goséréline;
• l'hydrate de chloral;
• l'hydroxychloroquine;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le bosutinib, le crizotinib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib, le pazopanib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine, la rilpivirine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• l'ipratropium;
• le jus de pamplemousse;
• le kétotifène;
• le letermovir;
• le linézolide;
• le lithium;
• le lopéramide;
• la méclozine;
• la méfloquine;
• la méthadone;
• la méthotriméprazine;
• la métoclopramide;
• le métronidazole;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mirabégron;
• la mirtazapine;
• le mitotane;
• le modafinil;
• les modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P) (par ex. le fingolimod, le ponésimod, le siponimod);
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• la nitroglycérine;
• l'orphénadrine;
• l'oxybutynine;
• le pegvisomant;
• la pentamidine;
• le phénobarbital;
• la phénytoïne;
• la primaquine;
• la primidone;
• la rifabutine;
• la rifampine;
• la rivastigmine;
• la romidepsine;
• la scopolamine;
• la solifénacine;
• le tacrolimus;
• le tamoxifène;
• la tétrabénazine;
• le tiotropium;
• la toltérodine;
• le topiramate;
• la trazodone;
• le trospium;
• l'uméclidinium;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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