Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
La pilocarpine appartient à la classe de médicaments appelés agents cholinomimétiques.
On l'utilise pour traiter les symptômes associés à la sécheresse de la bouche qui se produisent lorsque la radiothérapie de la tête et du cou provoquent une réduction de la fonction des glandes salivaires. On l'utilise également pour traiter la sécheresse de la bouche et des yeux associés au syndrome de Sjogren. Ce syndrome est une affection caractérisée par une attaque contre les glandes qui produisent la salive et les larmes par les défenses propres à l'organisme.
La pilocarpine agit en stimulant les glandes qui produisent la salive et les larmes, tout comme d'autres liquides corporels. Il se peut qu'une période aussi longue que 12 semaines soit nécessaire pour constater une amélioration de la sécheresse de la bouche et des yeux.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut–être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez–le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque comprimé pelliculé, blanc, rond, biconvexe, non sécable portant l'inscription en creux « SAL » sur un côté et « 5 » sur l'autre contient 5 mg de pilocarpine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, acide stéarique, enrobage (hypromellose, dioxyde de titane, polyéthylèneglycol, polysorbate 80), enduit (cire de carnauba).
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose initiale habituelle pour les adultes est de 5 mg pris 3 ou 4 fois par jour. Dépendant de l'efficacité du médicament pour vous, votre médecin pourrait augmenter votre dose à 10 mg (2 comprimés) jusqu'à 3 fois par jour. Il n'est pas recommandé de prendre plus de 30 mg (6 comprimés) par jour.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
On peut prendre la pilocarpine avec ou sans nourriture. Avalez les comprimés entiers. Ne mâchez pas et ne croquez pas les comprimés.
Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez–vous d'employer la pilocarpine dans les circonstances ci–après:
- une allergie à la pilocarpine ou à l'un des ingrédients du médicament;
- un glaucome à angle fermé;
- une inflammation de l'iris (la partie colorée de l'œil);
- la présence d'asthme non contrôlé.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci–après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1% des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci–après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques–uns peuvent disparaître d'eux–mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient:
- une augmentation de la fréquence des mictions urinaires;
- des bouffées de chaleur;
- une diarrhée;
- un écoulement nasal;
- des frissons;
- du larmoiement;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- de la sudation;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci–après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez–vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci–après se manifeste:
- de l'agitation;
- des anomalies du champ visuel;
- des battements de cœur rapides;
- de la confusion;
- une difficulté respiratoire;
- des étourdissements;
- un évanouissement;
- de la faiblesse;
- une grave douleur gastrique;
- des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires).
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:
- une douleur thoracique;
- des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Asthme et maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): l'utilisation de ce médicament peut provoquer une constriction des muscles des petits passages aériens des poumons, ce qui réduit leur calibre et rend la respiration plus laborieuse. Si vous avez des problèmes respiratoires comme l'asthme ou une MPOC, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction hépatique: la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.
Fonction rénale: les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Maladie cardiaque: l'utilisation de la pilocarpine peut provoquer une accentuation des symptômes de la maladie cardiaque. Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque ou si vous êtes prédisposé à l'insuffisance cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous éprouvez des difficultés respiratoires, si vous vous évanouissez ou si vous êtes facilement fatigué, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Modifications du comportement: les personnes qui prennent ce médicament peuvent être plus susceptibles à des sentiments d'agitation (anxiété, agressivité, émotivité excessive et sensations d'être étranger à soi–même); ceci vaut en particulier pour les personnes qui prennent des médicaments pour certaines affections mentales comme la dépression. Si vous subissez des changements de votre humeur ou si vous en remarquez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Vision: l'utilisation de ce médicament peut causer un brouillement de la vision, la nuit en particulier. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.
Grossesse: ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement: on ignore si la pilocarpine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants: ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre la pilocarpine et l'un des agents ci–après:
- les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
- les inhibiteurs des cholinestérases (par ex. le donépézil, la galantamine, la rivastigmine);
- la warfarine.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de:
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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