Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le lacosamide appartient à la classe des médicaments appelés antiépileptiques. Il s'utilise seul ou conjointement avec d'autres médicaments pour traiter les crises épileptiques partielles touchant les adultes. Le lacosamide agit dans le cerveau pour arrêter la propagation de l'activité épileptique. Le mode d'action exact du lacosamide pour traiter les crises épileptiques partielles n'est pas connu.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

50 mg
Chaque comprimé rose, ovale, pelliculé, portant l'inscription « 423 » gravée d'un côté, contient 50 mg de lacosamide. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, polyéthylèneglycol, talc, dioxyde de titane, AD et C bleu nº 2 sur substrat d'aluminium, oxyde de fer rouge et oxyde de fer noir.

100 mg
Chaque comprimé jaune foncé, ovale, pelliculé, portant l'inscription « L424 » gravée d'un côté, contient 100 mg de lacosamide. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, polyéthylèneglycol, talc, dioxyde de titane et oxyde de fer jaune.

150 mg
Chaque comprimé de couleur saumon, ovale, pelliculé, portant l'inscription « L425 » gravée d'un côté, contient 150 mg de lacosamide. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, polyéthylèneglycol, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge et oxyde de fer noir.

200 mg
Chaque comprimé bleu, ovale, pelliculé, portant l'inscription « L426 » gravée d'un côté, contient 200 mg de lacosamide. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, crospovidone, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée, dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, polyéthylèneglycol, talc, dioxyde de titane et AD et C bleu nº 2 sur substrat d'aluminium.

Comment doit-on employer ce médicament?

Si le lacosamide est le seul médicament anticonvulsivant utilisé, la dose initiale recommandée est de 100 mg oralement, 2 fois par jour. Votre médecin peut ensuite augmenter la dose graduellement jusqu'à un maximum de 300 mg pris 2 fois par jour, selon l'efficacité du médicament et votre tolérance à celui-ci.

Lorsqu'on utilise le lacosamide conjointement avec d'autres médicaments anticonvulsivants, la dose initiale recommandée est 50 mg pris 2 fois par jour pendant 1 semaine. La dose est alors augmentée à 100 mg pris 2 fois par jour pendant la 2e semaine. Selon votre réponse, votre médecin augmentera peut-être la dose du médicament à 150 mg pris 2 fois par jour au cours de la 3e semaine et à 200 mg pris 2 fois par jour au cours de la 4e semaine. Ne cessez pas de prendre ce médicament ni aucun autre médicament contre les convulsions à moins que votre professionnel de la santé vous ait conseillé de le faire.

Vous pouvez prendre ce médicament avec beaucoup d'eau, avec ou sans aliments. Avalez les comprimés en entier sans les broyer ni les mâcher.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Le lacosamide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au lacosamide ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • un bloc auriculoventriculaire du 2e ou du 3e degré (un type de trouble du rythme cardiaque).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des chutes;
  • une coordination musculaire médiocre;
  • de la diarrhée;
  • des étourdissements;
  • de la fatigue;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • des tremblements;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • des modifications de la vision comme une vision floue ou double;
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. une douleur thoracique, des étourdissements, des battements de cœur rapides, lents ou très forts, un essoufflement).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • un comportement ou des pensées suicidaires;
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des symptômes d'une réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la langue, de la bouche ou de la gorge, de la difficulté pour respirer ou avaler, une démangeaison, une éruption cutanée).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du traitement : le lacosamide doit être arrêté graduellement pendant une période d'au moins 1 semaine, selon les directives de votre médecin. N'arrêtez pas soudainement de prendre ce médicament, car cela pourrait augmenter le risque de convulsions. N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans avoir préalablement consulté votre médecin.

Blessures ou chutes : ce médicament peut causer des étourdissements et une diminution de la coordination musculaire, ce qui peut provoquer des blessures accidentelles ou des chutes. Pendant que vous prenez ce médicament, ne conduisez pas de véhicule, ne faites pas fonctionner d'appareils complexes et n'accomplissez pas de tâches dangereuses jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament modifie votre capacité à accomplir ces tâches.

Changements de comportement et pensées suicidaires : certaines personnes qui prennent des médicaments pour traiter l'épilepsie et les convulsions ont développé une dépression et notamment des pensées suicidaires. Si vous remarquez des changements de comportement ou des symptômes comme de la tristesse, du désespoir, de la culpabilité, une perte de jouissance ou d'intérêt pour les activités antérieurement agréables, des changements de votre sommeil, de l'irritabilité ou de l'agitation pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Les parents et les aidants des personnes qui prennent ce médicament doivent immédiatement communiquer avec leur médecin s'ils remarquent des changements de comportement anormaux.

Changements de vision : les personnes qui prennent le lacosamide doivent immédiatement signaler à leur médecin tout brouillement de leur vision de même que l'apparition d'une vision double.

Étourdissements ou vision floue : l'utilisation du lacosamide peut provoquer des étourdissements ou de la vision floue susceptibles de nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Le lacosamide peut rarement provoquer une réduction de la function hépatique. Prenez contact avec votre médecin immédiatement si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles pâles, une douleur ou une enflure abdominale, et des démangeaisons cutanées.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes cardiaques : les personnes atteintes d'affections cardiaques, d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme cardiaque ou d'un bloc cardiaque, ou celles qui prennent des médicaments susceptibles de causer des anomalies à l'ECG (électrocardiogramme) comme le propranolol, le métoprolol, la carbamazépine, la prégabaline ou la lamotrigine devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin peut vous conseiller de subir un ECG avant de commencer à prendre ce médicament et après le début de la prise du médicament. Si vous ressentez des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. des battements de cœur rapides, lents ou très forts, un essoufflement, une sensation de tête légère ou un évanouissement), communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Syndrome d'hypersensibilité : quelques personnes ont observé une grave réaction allergique appelée syndrome d'hypersensibilité lorsqu'elles ont suivi un traitement par le lacosamide. Suspendez la prise du médicament et demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des symptômes semblables à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou de cloques.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le lacosamide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes âgées de plus de 65 ans peuvent courir un risque plus élevé de subir des effets secondaires de ce médicament, des chutes en particulier.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le lacosamide et l'un des agents ci-après :

  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la procaïnamide, la quinidine);
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, la lamotrigine, le phénobarbital, la phénytoïne, le topiramate);
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le bisoprolol, le propranolol, le sotalol);
  • le ceritinib;
  • la digoxine;
  • le diltiazem;
  • le fingolimod;
  • la galantamine;
  • la guanfacine;
  • le lanréotide;
  • la méfloquine;
  • l'octréotide;
  • l'orlistat;
  • l'ozanimod;
  • le pasiréotide;
  • la rivastigmine;
  • le siponimod;
  • la tizanidine;
  • le vérapamil.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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