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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le calcitriol topique appartient à la classe des médicaments appelés analogues de la vitamine D. Il est également connu comme un agent antipsoriasique non stéroïdien. On utilise le calcitriol topique pour traiter le psoriasis en plaques (affection cutanée) d'intensité légère à modérée qui touche une surface du corps pouvant aller jusqu'à 35 %.

Ce médicament agit en contrôlant la production excessive de cellules cutanées que l'on constate dans le psoriasis, éliminant ainsi les plaques rouges et écailleuses retrouvées dans cette affection cutanée. Vous pourrez remarquer une amélioration après environ 2 semaines de traitement.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous employez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas d'utiliser ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque gramme d'onguent blanc, translucide, contient 3 µg (0,0003 % p/p) de calcitriol. Ingrédients non médicinaux : vitamine E (dL-α tocophérol), huile minérale et la vaseline blanche.

Comment doit-on employer ce médicament?

Le calcitriol topique doit être appliqué sur les surfaces touchées par le psoriasis 2 fois par jour, le matin et le soir. N'utilisez pas plus de 30 g de ce médicament par jour et n'utilisez ce médicament que si la surface touchée du corps est de 35 % ou moins.

Lavez et séchez délicatement la région touchée. Faites pénétrer l'onguent délicatement en le frictionnant jusqu'à ce qu'il soit invisible. Ne recouvrez pas la région avec un pansement ou un autre produit. Lavez-vous les mains minutieusement avec de l'eau et du savon après chaque application. Lorsque le psoriasis se sera amélioré, votre médecin vous conseillera peut-être de cesser d'utiliser le calcitriol et il pourra vous conseiller de recommencer à l'utiliser si les lésions de psoriasis réapparaissent.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, appliquez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Le calcitriol topique ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie au calcitriol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• un dysfonctionnement du foie;
• une grave dysfonction rénale ou une insuffisance rénale terminale;
• un taux élevé de calcium dans le sang ou un métabolisme anormal du calcium;
• un traitement pour une affection qui a des effets sur le taux normal de calcium.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des démangeaisons;
• un malaise cutané;
• une quantité importante de calcium dans l'urine;
• des résultats anormaux de tests de laboratoire, notamment des analyses urinaires;
• des symptômes du psoriasis;
• des symptômes semblables à ceux de la grippe.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une infection cutanée.

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit uneréponse comme :

• l'apparition d'éruptions cutanées ou de cloques sur le corps;
• des signes d'une réaction allergique (par ex. une enflure des mains, des pieds, des chevilles, de la bouche ou de la gorge, de la difficulté à respirer ou avaler);
• des symptômes attribuables à un taux élevé de calcium sanguin (par ex. de la nausée, des vomissements, des mictions excessives, une soif excessive).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction rénale ou hépatique : les personnes atteintes de maladie rénale ou hépatiques (du foie) devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes à la fonction rénale gravement diminuée, celles qui sont atteintes d'une insuffisance rénale terminale et celles dont la fonction hépatique est amoindrie ne devraient pas utiliser le calcitriol topique.

Sensibilité au soleil : l'utilisation du calcitriol topique de façon isolée ne cause pas le cancer, mais elle peut augmenter le risque de contracter des tumeurs de la peau provoquées par la radiation ultraviolette (UV). Limitez votre exposition à la lumière du soleil, aux salles de bronzage et aux lampes solaires. Utilisez un écran solaire possédant un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 15.

Surveillance du taux de calcium : si vous êtes susceptible d'avoir un taux élevé de calcium, votre médecin vous conseillera de subir des analyses sanguines régulièrement pour suivre de près votre taux de calcium. Si votre taux de calcium sanguin est élevé, votre médecin peut vous conseiller de cesser d'utiliser ce médicament et vous suivre jusqu'à ce que votre taux de calcium revienne à la normale.

Utilisation du médicament : le calcitriol topique est destiné à un usage externe sur la peau seulement. On ne doit pas l'utiliser de façon interne. N'appliquez pas ce médicament sur la peau du visage, ni sur les yeux ou les lèvres. On ne doit pas non plus utiliser ce médicament pour un psoriasis d'intensité importante qui touche plus de 35 % de la surface du corps. Certains médicaments peuvent augmenter l'absorption du calcitriol topique dans l'organisme, ce qui peut modifier votre taux de calcium sanguin. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous conseiller d'éviter d'utiliser ces médicaments (voir également, « D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ? »).

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement :on ignore si le calcitriol passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le calcitriol topique et l'un des agents ci-après :

• l'acide δ-aminolévulinique;
• les agents exfoliants, les astringents ou les produits irritants;
• les analogues de la vitamine D (par ex. l'alfacalcidol, le cholécalciférol);
• la digoxine;
• les diurétiques thiazidiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
• l'hydroxyde d'aluminium;
• le méthoxsalen;
• les multivitamines ou les suppléments minéraux;
• le porfimère;
• le sucralfate;
• les suppléments de calcium;
• la vertéporfine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament.Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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