Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La chloroquine appartient à la classe des médicaments appelés antipaludéens. Ce médicament est utilisé pour la prévention et le traitement des crises de paludisme (malaria). Il tue les parasites du paludisme, vraisemblablement en détériorant leur ADN (matériel génétique). Ce médicament a également été prescrit pour le traitement d'une autre affection causée par des parasites, l'amibiase extra-intestinale.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Teva-Chloroquine n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament?

Prévention du paludisme : la dose de chloroquine pour adultes est habituellement de 500 mg une fois par semaine, prise le même jour chaque semaine. Pour prévenir le paludisme, commencez à prendre les comprimés 2 semaines avant de partir pour une région où le danger de paludisme sévit, et continuez à prendre le médicament pendant 4 semaines après votre retour. Les doses pour enfants sont établies à partir du poids corporel.

Traitement du paludisme : le traitement des adultes commence généralement par une dose d'attaque de 1 g (1000 mg) suivie par une dose de 500 mg 6 à 8 heures plus tard. Au cours des 2 jours qui suivent, prenez une dose unique de 500 mg par jour. La dose totale est donc de 2,5 grammes répartis sur une période de 3 jours. Les doses pour enfants sont établies en fonction de leur poids corporel.

La chloroquine peut être prise avant ou après les repas.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer la chloroquine dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la chloroquine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • des troubles visuels causés par la chloroquine ou par un médicament semblable (à moins que lors du traitement du paludisme on estime que les bienfaits de ce médicament sont supérieurs aux risques).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une coloration bleu-noir de la peau, des ongles ou de l'intérieur de la bouche;
  • des crampes ou des maux d'estomac;
  • une décoloration des cheveux ou une perte de cheveux accrue;
  • une démangeaison ;
  • de la diarrhée;
  • une éruption cutanée;
  • des lésions dans la bouche;
  • des maux de tête;
  • de la nausée;
  • une perte de cheveux accrue;
  • une perte de l'appétit;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • un bourdonnement ou un tintement dans les oreilles ou une perte de l'acuité auditive;
  • de la difficulté à se concentrer ou à lire;
  • une douleur dans le bas du dos ou sur le côté;
  • une douleur oculaire;
  • une émission de l'urine douloureuse ou difficile;
  • une faiblesse musculaire croissante;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • une fièvre ou des frissons;
  • des maux de gorge;
  • de minuscules points rouges sur la peau;
  • des modifications de l'humeur ou de l'état mental;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • du sang dans l'urine ou les selles;
  • des selles noires et goudronneuses;
  • une sensation de tête légère ou d'être sur le point de s'évanouir;
  • de la toux ou un enrouement.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des crises convulsives;
  • une vision floue, des troubles de la vue ou une perte de vision.

Symptômes de surdose :

  • une irritabilité accrue;
  • des maux de tête;
  • de la somnolence.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

25 avril 2020

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de la chloroquine et l'hydroxychloroquine. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Troubles de la vue : si vous remarquez une anomalie dans votre vision (par ex. des éclairs lumineux et des stries), sollicitez immédiatement des soins médicaux. Si la chloroquine en est la cause, il faut cesser d'en prendre.

Troubles médicaux : en cas d'épilepsie, de porphyrie, de psoriasis, de maladie du foie, de l'estomac ou de l'intestin, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la chloroquine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la chloroquine et l'un des agents ci-après :

  • l'acétate d'abiratérone;
  • l'acide acétylsalicylique (AAS);
  • l'ampicilline;
  • les androgènes (par ex. la testostérone);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
  • les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la flecaïnide, la procaïnamide, le propafénone);
  • les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, le clobazam, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque);
  • les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apalutamide;
  • l'aprépitant;
  • l'asunaprévir;
  • les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
  • le bicalutamide;
  • le bosentan;
  • le bupropion;
  • le célécoxib;
  • la cimétidine;
  • le cinacalcet;
  • le conivaptan;
  • la cyclosporine;
  • la dapsone;
  • le déférasirox;
  • la désipramine;
  • la digoxine;
  • le dompéridone;
  • la duloxétine;
  • l'enzalutamide;
  • les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le crizotinib, le dabrafénib, l'imatinib, le lapatinib, le nilotinib, le pazopanib, le sunitinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'isoniazide;
  • le jus de pamplemousse;
  • le kaolin;
  • le lanréotide;
  • le lanthane;
  • le lomitapide;
  • la méfloquine;
  • la méthadone;
  • le métronidazole;
  • la mifépristone;
  • le millepertuis;
  • le mirabégron;
  • le mitotane;
  • le modafinil;
  • l'octréotide;
  • le pasiréotide;
  • la pentamidine;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • le probucol;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • la rilpivirine;
  • le sarilumab;
  • le siltuximab;
  • la somatostatine;
  • le tamoxifène;
  • la terbinafine;
  • la tétrabénazine;
  • le tocilizumab;
  • le vaccin contre la rage;
  • le vaccin contre le choléra.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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