Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Le pantoprazole magnésien appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP. Il s'utilise pour soigner les troubles qui nécessitent une réduction des sécrétions d'acide gastrique comme des ulcères de l'estomac et des intestins (ulcères gastriques et duodénaux), l'œsophagite par reflux (une forme de violentes brûlures d'estomac) et les symptômes de reflux gastro-œsophagien ou RGO (par ex. des brûlures d'estomac et la régurgitation d'acide gastrique). Le pantoprazole s'utilise aussi quelquefois en même temps que des antibiotiques pour soigner des ulcères duodénaux causés par la bactérie Helicobacter pylori.
Le pantoprazole diminue la quantité d'acide produit par l'estomac en bloquant l'action d'une enzyme (la pompe à protons) qui sécrète l'acide de l'estomac.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque comprimé pelliculé jaune, rond, biconvexe portant l'inscription « 40 » sur un côté et rien sur l'autre contient 40 mg de pantoprazole sous forme de pantoprazole magnésien. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde d'ammonium, oxyde de fer noir, stéarate de calcium, oxyde ferrosoferrique, hypromellose, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune, alcool isopropylique, mannitol, copolymère d'acide méthacrylique - acrylate d'éthyle, alcool n-butylique, gomme laque, povidone, propylène glycol, carbonate de sodium, glycolate d'amidon sodique, talc, dioxyde de titane et citrate de triéthyle.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose de pantoprazole recommandée pour soigner l'œsophagite par reflux est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.
Lorsqu'il s'agit de soigner les symptômes de RGO, notamment les brûlures d'estomac et la régurgitation d'acide gastrique, la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour pour une durée pouvant atteindre 4 semaines. Communiquez avec votre médecin si les symptômes ne se sont pas atténués après 4 semaines. Il pourrait s'avérer nécessaire d'éliminer la présence d'autres causes plus importantes des brûlures d'estomac et de la régurgitation d'acide gastrique.
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 2 à 4 semaines.
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères gastriques (de l'estomac), la dose recommandée est 40 mg pris 1 fois par jour le matin pour 4 à 8 semaines.
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux) causés par la bactérie Helicobacter pylori, la dose recommandée pour les adultes est 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 1 000 mg d'amoxicilline et 500 mg de clarithromycine, ou 40 mg de pantoprazole pris 2 fois par jour simultanément avec 500 mg de métronidazole et 500 mg de clarithromycine. Le traitement dure habituellement 7 jours.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Avalez les comprimés sans les croquer ni les mâcher, avec un verre d'eau, avant, durant, ou après le premier repas de la journée.
Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer le pantoprazole magnésien dans les circonstances ci-après :
- une allergie au pantoprazole magnésien ou à l'un des ingrédients du médicament;
- la prise de rilpivirine.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une diarrhea (modérée);
- une douleur abdominale;
- des étourdissements;
- des maux de tête;
- de la nausée.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- l'apparition ou l'aggravation de douleurs articulaires;
- un changement de votre vision;
- une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui devient plus importante au soleil;
- des signes attribuables à une lésion hépatique (comme un jaunissement de la peau ou des yeux, une douleur abdominale, l'apparition d'urine foncée, de selles pâles ou d'apparence argileuse ou d'une perte d'appétit);
- des symptômes attribuables à de la déshydratation (par ex. une soif extrême, une urine foncée, de la fatigue, des étourdissements, de la confusion);
- des symptômes attribuables à une inflammation des intestins (par ex. une diarrhée aqueuse persistante, du ballonnement, des crampes, des douleurs abdominales, une perte de poids, de la nausée, de la déshydratation).
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- une diarrhée liquide et aiguë, parfois sanglante;
- une grave éruption cutanée, notamment la formation de cloques et l'apparition d'une desquamation (précédée peut-être de maux de tête, d'une fièvre, d'une toux ou d'un vague endolorissement);
- des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge ou de la langue, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire);
- des symptômes de dommage musculaire (une douleur musculaire inexpliquée, une douleur à la pression ou de la faiblesse, une urine brune ou décolorée - surtout si vous avez aussi une fièvre ou si vous éprouvez une sensation de malaise généralisé).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Affections cutanées : le lupus érythémateux cutané subaigu est une affection que peuvent contracter certaines personnes qui prennent du pantoprazole ou d'autres médicaments semblables. Si une éruption cutanée apparaît sur des zones de peau exposées au soleil comme le visage, les bras ou les épaules, consultez votre médecin dès que possible.
Cancer : l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons peut causer des changements à l'organisme susceptibles d'augmenter le risque de certains types de cancers, notamment les cancers du foie et de la thyroïde. On doit utiliser la plus faible dose de ce médicament pendant la plus courte période permettant d'obtenir un soulagement. Si cette question vous inquiète, discutez-en avec votre médecin.
Diarrhée : lorsque la quantité d'acide gastrique secrétée est réduite, le nombre de bactéries présentes normalement dans le système digestif augmente. Cela peut occasionnellement causer une infection importante des voies digestives. Si vous présentez une diarrhée abondante ou sanguinolente, de la fièvre ou des douleurs abdominales pendant que vous prenez le pantoprazole, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Équilibre des électrolytes : l'utilisation à long terme du pantoprazole peut provoquer une réduction des taux sanguins des électrolytes comme le potassium, le calcium et le magnésium. Si vous ressentez les symptômes généralement associés à un déséquilibre électrolytique comme des douleurs musculaires ou des crampes, une sécheresse de la bouche, un engourdissement des mains, des pieds ou des lèvres, ou des battements de cœur accélérés, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Votre médecin peut vous faire subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux de ces électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.
Fonction rénale : les reins sont les organes responsables de l'élimination du pantoprazole magnésien de l'organisme. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction hépatique : si vous êtes atteint d'une maladie hépatique importante, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Fractures associées à l'ostéoporose : l'utilisation à long terme du pantoprazole peut être associée à une augmentation du risque de fractures de la hanche, du poignet ou des vertèbres à cause d'un affaiblissement des os. Cette augmentation du risque est encore plus marquée pour les personnes prédisposées à l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d'ostéoporose ou si vous possédez des facteurs de risque pour cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Interaction avec le méthotrexate : le pantoprazole magnésien, comme les autres médicaments de ce groupe, peut interagir avec le méthotrexate lorsque ces deux médicaments sont employés en même temps. Cette association peut hausser la concentration du méthotrexate dans l'organisme à un niveau plus élevé que prévu et causer des effets secondaires graves, y compris des lésions aux reins, un rythme cardiaque irrégulier, une anémie ou une infection. Si vous prenez du pantoprazole et allez également recevoir une dose de méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Problèmes gastriques graves : en cas de vomissements répétés, de gêne à la déglutition, de sang dans les selles (des selles noirâtres), de perte de poids involontaire importante, de fatigue, ou de toux ramenant une expectoration de sang, communiquez avec votre médecin sans délai. Ces symptômes pourraient être la manifestation initiale d'une autre affection, et vous devriez consulter votre médecin.
Vitamine B12 : l'utilisation prolongée de pantoprazole peut engendrer une insuffisance en vitamine B12. Si vous êtes végétarien ou avez des taux de vitamine B12 faibles, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre le pantoprazole magnésien et l'un des agents ci-après :
- les amphétamines;
- les anticorps monoclonaux (par ex. l'atézolizumab, le durvalumab, l'ipilimumab);
- les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
- les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, le clodronate, le risédronate);
- la capécitabine;
- le céfuroxime;
- certains inhibiteurs de la protéine kinase (par ex. l'acalabrutinib, le bosutinib, le dasatinib, l'erlotinib, le nilotinib, le pazopanib);
- le clopidogrel;
- la cystéamine;
- la doxycycline;
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le tipranavir);
- le lumacaftor et l'ivacaftor;
- le méthotrexate;
- les multivitamines ou les suppléments minéraux;
- le mycophénolate;
- le nivolumab;
- l'octréotide;
- la pioglitazone;
- le riociguat;
- la rosiglitazone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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