Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La crème topique de fluorouracile appartient à la classe de médicaments appelés antinéoplasiques. On l'utilise topiquement pour traiter une affection cutanée appelée kératose actinique sur le visage, les oreilles et le cuir chevelu. La kératose actinique et une excroissance rugueuse, croûteuse ou écailleuse de la couche supérieure de la peau. Les lésions de kératose actinique peuvent se transformer en cancer de la peau si on les traite pas. Ce médicament agit en stoppant la croissance des cellules cutanées anormales.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous utilisez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas d'utiliser ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque gramme de crème contient 40 mg de fluorouracile sous forme de fluorouracile sodique. Ingrédients non médicinaux : Arlacel 165, butylhydroxytoluène, alcool cétylique, acide citrique anhydre, glycérine, myristate d'isopropyle, méthyle gluceth-10, méthylparabène, huile d'arachide, propylparabène, eau purifiée, hydroxyde de sodium, acide stéarique et alcool stéarylique.

Comment doit-on employer ce médicament?

On applique la crème topique de fluorouracile sur les lésions cutanées et la région entourant celles-ci en une mince couche, une fois par jour, pendant 4 semaines, à moins que votre médecin vous ait donné des instructions différentes.

Lavez la région à traiter et séchez-la complètement en la tapotant. Une fois par jour, appliquez une mince couche, mais suffisamment pour recouvrir l'ensemble de la surface de peau touchée. Faites pénétrer la crème dans la peau par un massage délicat. Lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau immédiatement après avoir appliqué la crème.

Évitez le contact avec les yeux, les paupières, le coin des narines, la bouche ou les autres régions facilement irritables. N'appliquez pas la crème sur des zones non touchées. Ne recouvrez pas la région traitée d'un bandage imperméable à l'air. Évitez de transférer ce médicament de votre corps sur celui d'autres personnes. Ce médicament provoquera une forte inflammation et irritation de la peau, mais continuez à l'utiliser pendant la période de temps recommandée par votre médecin. La guérison complète de la région soignée peut prendre 4 semaines après l'arrêt du traitement. Si la région devient extrêmement irritée ou ne guérit pas, communiquez avec votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'utiliser le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, appliquez-la dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le fluorouracile topique (Tolak) dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au fluorouracile ou à l'un des ingrédients du médicament,
  • un déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD);
  • une grossesse en cours ou possible.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des réactions cutanées au site d'application de la crème (par ex. de la rougeur, de la desquamation, de la sécheresse, de l'enflure, la formation de croûtes, de brûlures ou d'autres plaies, de mauvaise odeur ou de démangeaisons);
  • une sensibilité accrue au soleil;
  • des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une enflure de l'œil;
  • une irritation oculaire;
  • une rougeur et une enflure de la peau normale;

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des démangeaisons importantes ou l'apparition d'une éruption cutanée rougeâtre (sur les régions traitées ou non traitées).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie aux arachides : ce médicament contient de l'huile d'arachide. Si vous êtes allergique aux arachides, vous ne devez pas utiliser ce médicament.

Déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) : les personnes qui possèdent une carence de l'enzyme DPD ne possèdent pas la capacité de dégrader efficacement et éliminer le fluorouracile de leur organisme. Si vous êtes atteint de cette affection, vous pourriez subir des effets secondaires importants à cause de l'augmentation des taux de fluorouracile dans votre corps. Si vous ressentez de la fièvre ou des frissons, des vomissements, de la douleur abdominale ou si vous avez une diarrhée sanguinolente, consultez immédiatement votre médecin.

Lumière du soleil : l'utilisation de ce médicament peut augmenter votre sensibilité à la lumière du soleil et des réactions de sensibilisation peuvent se produire, notamment des coups de soleil importants. Vous devez minimiser votre exposition à la lumière du soleil pendant que vous prenez ce médicament. Vous devez éviter les lampes solaires et les lits de bronzage.

Réaction allergique : une irritation et une rougeur de la peau sont des effets prévisibles du fluorouracile. Certaines personnes subiront une réaction retardée à ce médicament qui provoquera de l'eczéma ou des démangeaisons importantes au site de traitement ou sur une autre région du corps. Si vous subissez une réaction cutanée prolongée après avoir utilisé la crème topique de fluorouracile, indiquez-le à votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant qu'elles utilisent ce médicament et pendant au moins 1 mois par la suite.

Allaitement : on ignore si le fluorouracile passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le fluorouracile topique et l'un des agents ci-après :

  • la capécitabine;
  • la fosphénytoïne;
  • la gemcitabine;
  • la leucovorine;
  • la phénytoïne;
  • la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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