Trental

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La pentoxifylline appartient au groupe de médicaments appelés agents vasoactifs. Ces médicaments exercent une action qui améliore le débit sanguin dans les bras et les jambes. La pentoxifylline s'utilise dans le traitement des troubles circulatoires chroniques touchant les bras et les jambes, comme la claudication intermittente (l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs) ou des ulcères résultant d'un médiocre apport sanguin. Les personnes qui l'emploient peuvent marcher de plus longues distances avant qu'une douleur ou des crampes apparaissent dans une jambe. Il se pourrait que 2 mois au moins s'écoulent avant de pouvoir tirer parti du plein effet de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale usuelle de pentoxifylline recommandée pour un adulte est 400 mg pris 2 fois par jour après les repas. Au fil du temps, votre médecin pourrait ajuster la dose selon les besoins jusqu'à ce qu'elle atteigne la dose limite de 400 mg pris 3 fois par jour. Les comprimés s'avalent sans croquer ni mâcher. Ne les écrasez pas non plus.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La pentoxifylline ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la pentoxifylline, aux médicaments qui appartiennent à la classe des xanthines (par ex. la caféine, la théophylline et la théobromine) ou à l'un des ingrédients du médicament;
• un antécédent récent de saignement intracérébral ou intraoculaire;
• une crise cardiaque;
• une grave maladie coronarienne et quand, selon l'avis du médecin, une stimulation du cœur poserait un danger;
• la présence actuelle ou passée d'un ulcère gastrique ou intestinal.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• des brûlures d'estomac;
• une diarrhée;
• de la douleur au dos, aux jambes ou aux muscles;
• une élévation de la pression artérielle;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• une faiblesse inaccoutumée;
• une fièvre;
• une gêne abdominale;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une rougeur de la peau;
• des saignements de nez;
• une sensation de ballonnement;
• une sensation générale de gêne ou de malaise;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une augmentation de la fréquence des signes d'infections (par ex. de la fièvre ou des frissons, une diarrhée importante, de l'essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur de la nuque, une perte de poids ou de l'apathie);
• des battements de cœur rapides, très forts ou anormaux;
• de la douleur ou des brûlures à l'estomac;
• une douleur thoracique;
• une enflure des bras, des mains, des jambes, des pieds et des chevilles ou du visage;
• des problèmes oculaires ou des changements visuels (par ex. un brouillement de la vision, des taches aveugles, des démangeaisons aux yeux et du larmoiement);
• une respiration difficile, un essoufflement;
• un rythme cardiaque irrégulier;
• des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes attribuables à une inflammation de la vésicule biliaire (par ex. de la fièvre, de la nausée, de la douleur irradiant à l'épaule ou au dos, une douleur intense à la partie supérieure droite de l'abdomen);
• des symptômes d'angine (muscle cardiaque ne recevant pas suffisamment d'oxygène; par ex. de l'inconfort à l'épaule, au bras, au dos, à la gorge, à la mâchoire ou aux dents, une douleur ou oppression thoracique).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• une douleur thoracique;
• une difficulté respiratoire;
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une méningite aseptique (non causée par une infection) (par ex. des maux de têtes pulsatiles intenses ou accompagnés de raideur à la nuque ou au dos);
• des symptômes d'une réaction allergique (par ex. une démangeaison, une enflure, des points rouges, des cloques).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Maladie du foie ou du rein : les personnes atteintes d'une maladie hépatique ou rénale devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. La pentoxifylline n'est pas recommandée aux personnes ayant une fonction rénale ou hépatique réduite.

Pression artérielle : une pression artérielle basse pourrait s'avérer un facteur particulièrement prédisposant aux effets secondaires de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale pendant que vous suivez un traitement par la pentoxifylline.

Irrégularité des battements cardiaques : la pentoxifylline peut provoquer des irrégularités du rythme cardiaque. Si votre rythme cardiaque est irrégulier, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Saignement : l'usage de la pentoxifylline a été associé à des saignements et un prolongement du temps de coagulation. Le risque de saignement peut être accru lorsque le traitement est associé à un anticoagulant (médicament qui fluidifie le sang) comme la warfarine. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale pendant que vous suivez un traitement par la pentoxifylline. Si vous observez un saignement anormal (par ex. un saignement autour des yeux ou du sang dans les selles), sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la pentoxifylline pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les aînés sont probablement plus sensibles aux effets de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale pendant que vous emploierez ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la pentoxifylline et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
• l'aliskirène;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la térazosine);
• l'amiodarone;
• les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• l'apomorphine;
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan);
• la bromocriptine;
• la cimétidine;
• la ciprofloxacine;
• le clopidogrel;
• le conivaptan;
• le déférasirox;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• le dipyridamole;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• la lévodopa;
• la mexilétine;
• le nabilone;
• l'obinutuzumab;
• le prasugrel;
• la rasagiline;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• la sélégiline;
• le stiripentol;
• la tamsulosine;
• la théophylline;
• le ticagrélor;
• la tizanidine;
• le vémurafénib;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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