Tri-Cyclen

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'association hormonale norgestimate - éthinylœstradiol appartient à la classe des médicaments appelés contraceptifs oraux (les pilules anticonceptionnelles). Elle regroupe dans le même comprimé un œstrogène (l'éthinylœstradiol) et un progestatif (le norgestimate) pour prévenir une grossesse.

L'association hormonale norgestimate - éthinylœstradiol exerce une action d'inhibition sur l'ovulation (la libération d'un œuf par l'ovaire) et elle change la composition du mucus sécrété par le col utérin qu'elle rend difficile à pénétrer par le sperme et résistant à l'implantation d'un œuf. Elle peut aussi s'utiliser dans le traitement de l'acné.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Plaquette de 21 comprimés : prenez 1 comprimé par jour pendant 21 jours, puis n'en prenez pas pendant 7 jours.

Plaquette de 28 comprimés : prenez 1 comprimé par jour pendant 21 jours, puis 1 comprimé « inactif » par jour pendant 7 jours.

Lisez le feuillet d'information qui accompagne la plaquette pour savoir à quel moment du cycle commencer et que faire en cas d'oubli d'un comprimé.

Demandez à votre médecin quel serait le meilleur moment de commencer à prendre vos pilules. Le premier jour de votre menstruation (l'écoulement sanguin) est désigné le « jour 1 ». Votre médecin peut vous indiquer de prendre vos pilules le dimanche qui suit le début de votre menstruation désigné le jour 1 de votre menstruation. Prenez votre pilule à peu près à la même heure chaque jour.

L'utilisation d'une deuxième méthode de contraception (par ex. des condoms de latex et une mousse ou d'un gel spermicide) peut être conseillée pendant les 7 premiers jours du premier cycle d'utilisation de la pilule contraceptive.

Bon nombre de personnes remarquent des tachetures ou des saignements utérins légers, ou ont mal au cœur au cours des trois premiers mois du traitement. Si vous vous sentez nauséeuse, ne cessez pas de prendre la pilule. Le problème devrait se résoudre tout seul. Si ce n'est pas le cas, consultez votre médecin ou votre clinique.

L'efficacité de vos pilules pourrait être compromise si des vomissements ou une diarrhée se manifestaient ou si vous prenez certains médicaments (comme des antibiotiques). Si votre médecin vous prescrit d'autres médicaments, informez-vous auprès de lui ou de votre pharmacien pour savoir s'ils réduisent l'efficacité du contraceptif que vous prenez. En attendant de pouvoir consulter votre médecin ou votre clinique, utilisez une méthode de contraception supplémentaire, comme des préservatifs en latex et de la mousse ou du gel spermicide.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. L'omission de la prise de vos pilules augmente votre risque de grossesse.

Si vous omettez de prendre 1 pilule, prenez-la dès que vous constatez l'omission et prenez la pilule suivante à l'heure habituelle. Autrement dit, il se pourrait que vous preniez 2 pilules dans la même journée.

Si vous omettez de prendre 2 pilules consécutives au cours des 2 premières semaines de votre cycle, prenez 2 pilules le jour où vous vous en apercevez et 2 pilules le jour suivant. Prenez ensuite une pilule par jour jusqu'à ce que vous ayez fini la plaquette. Utilisez une 2e méthode de contraception si vous avez des rapports sexuels au cours des 7 jours qui suivent l'omission des pilules.

Si vous commencez à prendre vos pilules le dimanche, et si vous omettez de prendre 2 pilules de suite au cours de la 3e semaine de votre cycle, ou 3 pilules consécutives ou davantage à n'importe quel moment de votre cycle, continuez à prendre 1 pilule par jour jusqu'au dimanche. Le dimanche, jetez le reste de la plaquette en prenant les précautions qui s'imposent, et entamez une nouvelle plaquette le même jour. Vous pourriez ne pas avoir de menstruation ce mois-là. Si vous n'avez pas de menstruations pendant 2 mois consécutifs, appelez votre médecin ou votre clinique.

Si vous commencez à utiliser vos pilules un autre jour que le dimanche, et si vous omettez de prendre 2 pilules de suite au cours de la 3e semaine de votre cycle, ou 3 pilules consécutives ou davantage, à n'importe quel moment de votre cycle, jetez le reste de la plaquette de pilules avec les précautions qui s'imposent et entamez une nouvelle plaquette le même jour. Si vous avez des relations sexuelles au cours des 7 jours qui suivent l'omission des pilules, utilisez une autre méthode de contraception. Vous pourriez ne pas avoir de menstruation ce mois-là. Si vous n'avez pas de menstruations pendant 2 mois consécutifs, appelez votre médecin ou votre clinique.

Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis des comprimés, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous de prendre l'association hormonale norgestimate - éthinylœstradiol dans les circonstances ci-après :

• une allergie au norgestimate, à l'éthinylœstradiol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une affection des valvules cardiaques;
• une affection qui augmente le risque de coagulation sanguine excessive;
• un antécédent ou de chirurgie majeure augmentant le risque de coagulation sanguine excessive ou la nécessité de subir une telle intervention dans un avenir prévisible.
• un cancer du sein dans les antécédents, ou un cancer dont la présence a été confirmée ou est soupçonnée;
• un diabète s'accompagnant d'un dommage des vaisseaux sanguins;
• un dommage oculaire résultant d'une affection vasculaire de l'œil, comme une perte de la vision partielle ou complète;
• une grossesse confirmée ou soupçonnée;
• une jaunisse (le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau causé par des troubles hépatiques ou l'utilisation des stéroïdes) ou des antécédents de jaunisse durant une grossesse;
• une migraine avec aura;
• la présence confirmée ou soupçonnée d'une tumeur dont la croissance est attribuable à l'œstrogène;
• la présence ou des antécédents d'une crise cardiaque ou d'une maladie coronarienne;
• la présence ou des antécédents d'une thrombophlébite ou de troubles thromboemboliques (des problèmes de la coagulation du sang);
• la présence ou un antécédent de pancréatite (inflammation du pancréas) secondaire à une élévation des taux de triglycérides;
• une pression artérielle gravement élevée (mesurant 160/100 ou plus);
• la prise de l'association médicamenteuse ombitasvir - paritaprévir - ritonavir, avec ou sans dasabuvir, pour le traitement de l'infection par le virus de l'hépatite C;
• un saignement vaginal anormal de cause inconnue;
• si vous avez plus de 35 ans et que vous fumez;
• si vous devez être immobilisée pendant une période de temps prolongée (par ex. après une intervention chirurgicale);
• un trouble du foie;
• des troubles vasculaires cérébraux actuels ou passés (par ex. un accident vasculaire cérébral);
• une tumeur du foie bénigne ou maligne, confirmée ou passée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'apparition de plaques brunâtres sur la peau exposée;
• un changement de la croissance des poils;
• un changement d'intérêt envers l'activité sexuelle;
• de la diarrhée;
• une douleur mammaire, une douleur à la pression sur le sein ou une enflure du sein;
• une enflure des chevilles et des pieds;
• une éruption cutanée;
• de la fatigue;
• des fluctuations de l'appétit;
• un gain ou une perte de poids;
• des gaz;
• une gêne causée par les verres de contact;
• de la nausée;
• des symptômes semblables à ceux de la grippe (un manque soudain d'énergie, de la fièvre, de la toux, des maux de gorge);
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'apparition d'une infection vaginale accompagnée de démangeaisons ou d'irritation vaginale ou de pertes blanches épaisses semblables à du fromage cottage;
• des changements dans le type de saignement au cours des menstruations et entre celles-ci, comme :
  • un arrêt complet des règles plusieurs mois de suite;
  • un arrêt intermittent des pertes menstruelles;
  • des hémorragies utérines ou un saignotement entre vos menstruations;
  • une réduction du saignement menstruel;
  • un saignement menstruel prolongé;
  • un saignement vaginal inaccoutumé;
• une élévation de la pression artérielle;
• une enflure, une douleur abdominale haute ou une douleur à la pression sur la partie supérieure de l'abdomen;
• une masse dans un sein;
• des maux de tête ou des migraines;
• des signes attribuables à une infection des voies respiratoires supérieures (par ex. des rhumes, un écoulement ou un enchifrènement du nez, des maux de gorge);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, une fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Accident vasculaire cérébral : ce médicament augmente le risque d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'un mini-AVC. Si vous remarquez des signes attribuables à un accident vasculaire cérébral ou un mini-AVC comme de la confusion, des difficultés d'élocution, une perte de coordination, l'apparition subite de maux de tête ou de changements de la vision, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Autres cancers : certaines données suggèrent que l'utilisation à long terme des contraceptifs oraux peut augmenter le risque du cancer du col de l'utérus ou du cancer du foie. En ce moment, l'importance de cette augmentation du risque est l'objet d'un certain débat. Si cela vous inquiète, discutez-en avec votre médecin.

Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités. Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Cancer du sein : l'âge et des antécédents familiaux marqués constituent les facteurs de risque les plus importants à l'égard du cancer du sein. Les autres facteurs de risque établis sont notamment l'obésité, le fait de ne pas avoir eu d'enfant et une première grossesse à terme tardive. Les personnes qui risquent davantage d'avoir un cancer du sein avant la ménopause sont celles qui ont fait un usage prolongé des contraceptifs hormonaux (plus de 8 ans) et celles qui ont commencé à les utiliser à un jeune âge. Pour un faible nombre de personnes, la prise de la pilule anticonceptionnelle peut accélérer l'évolution d'un cancer du sein existant, mais non diagnostiqué.

Si vous utilisez une méthode de contraception hormonale, vous devriez apprendre à effectuer un auto-examen des seins. Prévenez votre médecin si vous sentez une grosseur. Un examen clinique des seins est également conseillé chaque année étant donné que si un cancer du sein apparaît, les médicaments contenant de l'œstrogène peuvent entraîner sa progression rapide.

Chirurgie : si vous devez subir une intervention chirurgicale élective, indiquez à votre équipe médicale que vous prenez ce médicament. Certaines interventions peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins qui est associé à l'utilisation de ce médicament et pourraient rendre nécessaire son arrêt temporaire.

Cholestérol : chez un faible pourcentage de personnes, l'association hormonale norgestimate - éthinylœstradiol peut provoquer une élévation des taux de cholestérol sanguins. Si vous êtes prédisposé à subir une élévation du cholestérol sanguin ou si vos taux de cholestérol sont élevés avant de commencer à prendre l'association hormonale norgestimate - éthinylœstradiol, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dépression : il a été démontré que certaines hormones, comme l'œstrogène, provoquent des changements d'humeur et des symptômes de dépression. Si vous avez déjà subi une dépression clinique, vous êtes plus susceptible d'en ressentir une à nouveau pendant que vous prenez ce médicament. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Diabète : les pilules anticonceptionnelles faiblement dosées ont peu d'effet sur la maîtrise du sucre sanguin. Les personnes atteintes de diabète ou ayant des antécédents familiaux de diabète devront probablement vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent lorsqu'elles auront commencé à prendre les pilules anticonceptionnelles.

Examens médicaux systématiques : vous devriez faire effectuer tous les ans un examen physique suivi d'une consultation avec votre médecin.

Fibromes : si vous avez des fibromes (léiomyomes), votre médecin doit suivre votre état de près. Si vous observez l'apparition subite d'une enflure, d'une douleur ou d'une douleur à la pression, communiquez avec votre médecin pour savoir si vous devriez suspendre la prise du médicament.

Infections transmissibles sexuellement : les pilules anticonceptionnelles n'offrent pas une protection contre les maladies transmissibles sexuellement, y compris le VIH - sida. Pour vous protéger contre ces infections, utilisez des préservatifs en latex.

Maladie cardiaque : la cigarette accroît le risque d'une grave maladie cardiaque et de mort. Les pilules contraceptives peuvent également augmenter ce risque, en particulier lorsque la personne avance en âge. Des données fiables indiquent que les personnes qui fument ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux après 35 ans.

D'autres facteurs peuvent accroître votre risque de maladie cardiaque, notamment le diabète, une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol anormal, ou la présence de ces troubles dans vos antécédents familiaux. La prise de contraceptifs oraux semble également augmenter le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de ces affections.

Pour les personnes dont le risque de maladie cardiaque est faible et qui ne fument pas, les avantages de l'utilisation de pilules contraceptives à faible dose excèdent les risques possibles de maladie cardiaque, quel que soit leur âge.

Maladie de la vésicule biliaire : ce médicament peut augmenter le risque de contracter une maladie de la vésicule biliaire nécessitant une intervention chirurgicale, en particulier pendant la première année de son utilisation. Si vous présentez des symptômes attribuables à des problèmes de vésicule biliaire comme des brûlures d'estomac et du ballonnement, de la nausée, des vomissements, une fièvre et une douleur vive à l'abdomen ou un jaunissement des yeux et de la peau, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Migraines et maux de tête : ce médicament peut provoquer l'apparition de migraines ou une augmentation de la fréquence de ce type de céphalées. Si vous commencez à subir des maux de tête importants ou une augmentation de la fréquence de vos migraines, communiquez avec votre médecin.

Pression artérielle : si vous êtes atteinte d'hypertension artérielle non maîtrisée par la prise de médicaments, vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous avez une pression artérielle élevée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Troubles de la vue : du liquide peut s'accumuler dans la cornée de l'œil des personnes enceintes ou qui prennent des pilules contraceptives et causer des changements de la vision. Cette accumulation de liquide peut également se traduire par un moins bon ajustement de vos verres de contact, surtout s'ils sont rigides. Les verres de contact souples ne causent habituellement pas de problèmes. En présence de troubles oculaires ou d'une tolérance réduite à l'égard des lentilles, il peut être conseillé d'interrompre de façon temporaire ou permanente le port des verres de contact.

Retour de la fécondité : après l'arrêt du traitement de contraception, vous devriez attendre le passage d'au moins un cycle menstruel normal avant de tenter de devenir enceinte. Cela permettra de connaître plus précisément la date de la conception. Vous devriez utiliser une autre méthode de contraception (par ex. des condoms) pendant ce temps.

Si vos menstruations n'apparaissent pas pendant 6 mois, ou plus, après l'arrêt des pilules anticonceptionnelles, prévenez votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la prise de la pilule anticonceptionnelle pendant l'allaitement n'est pas recommandée. Les hormones que renferme ce médicament passent dans le lait maternel. Ces hormones pourraient réduire le volume et la qualité du lait maternel. Les effets à long terme sur le développement de l'enfant ne sont pas connus.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à vDoneotre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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