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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le panitumumab appartient à un groupe de médicaments appelés antinéoplasiques ou médicaments anticancéreux. Il est un anticorps monoclonal qui reconnaît certaines cellules cancéreuses et s'y attache. Cette action peut prévenir la croissance et la division des cellules cancéreuses. On utilise le panitumumab en combinaison avec d'autres médicaments pour traiter un certain type de cancer colorectal qui s'est propagé à d'autres parties du corps (cancer colorectal métastatique) et qui n'a pas été traité avec d'autres médicaments. On l'utilise également seul pour traiter le cancer colorectal métastatique qui n'a pas répondu à d'autres médicaments anticancéreux spécifiques.

Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

100 mg/5 mL
Chaque mL de solution incolore, stérile, contient 20 mg de panitumumab. Ingrédients non médicinaux : acétate de sodium USP, chlorure de sodium USP et eau pour injection USP. Sans agent de conservation.

400 mg/20 mL
Chaque mL de solution incolore, stérile, contient 20 mg de panitumumab. Ingrédients non médicinaux : acétate de sodium USP, chlorure de sodium USP et eau pour injection USP. Sans agent de conservation.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de panitumumab habituellement recommandée est 6 mg par kilogramme de poids corporel, elle est donnée en perfusion dans une veine toutes les 2 semaines. Si vous ressentez certains effets secondaires, ou si vous ne tolérez pas ce médicament, votre médecin pourrait suspendre provisoirement son emploi puis l'amorcer de nouveau à une plus faible dose qu'il augmentera progressivement jusqu'à ce que la dose recommandée soit atteinte.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de recevoir le médicament sans le consulter au préalable.

Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un établissement semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

Il est essentiel de recevoir ce médicament dans les 3 jours qui précèdent, ou les 3 jours qui suivent, la date fixée pour 1 dose (sauf si votre dose est modifiée en raison des effets secondaires). Si vous manquez un rendez-vous prévu pour recevoir le panitumumab, communiquez avec votre médecin au plus tôt pour prendre un autre rendez-vous.

Ce médicament se met au réfrigérateur, à l'abri de la lumière. N'agitez pas ce médicament et protégez-le du gel.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le panitumumab dans les circonstances ci-après :

• une allergie au panitumumab ou à l'un des ingrédients du médicament;
• si vous présentez ou si avez déjà présenté une enflure du tissu pulmonaire (pneumonie interstitielle) ou de la cicatrisation des poumons (fibrose pulmonaire).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales.

Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

• une douleur abdominale;
• de la fatigue;
• de la nausée;
• des plaies ou des ulcères intra-buccaux; de la diarrhée (légère et pas liée à d'autres symptômes);
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste  :

• l'apparition d'une enflure douloureuse de la peau;
• un décollement ou une rougeur de la peau;
• de la diarrhée (persistant au-delà de 24 heures et s'accompagnant d'une fièvre, d'une diminution de l'émission de l'urine, d'étourdissements ou de battements de cœur rapides);
• une douleur ou une enflure des jambes;
• une éruption cutanée;
• des fissures cutanées;
• une infection cutanée (la région touchée est chaude, enflée et rouge);
• une infection des ongles (une enflure et une inflammation autour des ongles des mains et des orteils);
• des fissures ou de la sécheresse de la peau ou des démangeaisons cutanées;
• des problèmes oculaires (par ex. des démangeaisons, de l'irritation ou de la sécheresse oculaire, une infection, un larmoiement accru, des changements visuels);
• des signes attribuables à de la déshydratation (par ex. une réduction de la production d'urine, de la sécheresse cutanée, de la sécheresse et de l'empâtement de la bouche, de la somnolence, des étourdissements, des maux de tête, de la soif, de la confusion);
• des signes attribuables à une baisse des taux de potassium dans le sang (par ex. de la faiblesse, de la fatigue, des crampes musculaires, une irrégularité des battements cardiaques);
• des signes d'atteintes rénales (par ex. des émissions d'urine plus rares, de la nausée, des vomissements, une enflure des pieds et des chevilles);
• des signes d'un faible taux de calcium sanguin (par ex. des spasmes musculaires, des picotements ou un engourdissement dans les doigts et la bouche, des frémissements ou des trous de mémoire);
• des symptômes attribuables à des problèmes pulmonaires (par ex. des sifflements ou d'autres difficultés respiratoires, de l'essoufflement);
• des symptômes d'une réaction à la perfusion (une fièvre, des frissons, un essoufflement, une boursouflure du visage, une éruption cutanée, des étourdissements, une fréquence cardiaque accrue, de la sudation);
• des symptômes d'un taux de magnésium sanguin bas (une intense faiblesse et de la fatigue).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des symptômes d'un caillot de sang dans le poumon (un intense essoufflement, une toux ramenant une expectoration de sang, une douleur thoracique subite);
• des symptômes d'une réaction allergique (une difficulté respiratoire, de la sudation, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée : ce médicament peut causer une diarrhée pouvant mener à une déshydratation (une trop grande perte d'eau dans le corps). Si vous avez une diarrhée aiguë et qu'elle persiste au-delà de 24 heures, ou si vous avez une diarrhée qui s'accompagne d'une fièvre, d'une émission de l'urine diminuée, d'étourdissements ou de battements de cœur rapides, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : le panitumumab peut provoquer des changements dans les taux sanguins d'électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium, le chlorure et le calcium. Si vous ressentez les symptômes généralement associés à un déséquilibre électrolytique comme des douleurs musculaires ou des crampes, une sécheresse de la bouche, un engourdissement des mains, des pieds ou des lèvres, ou des battements de cœur accélérés, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux de ces électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.

Fonction rénale : l'utilisation du panitumumab peut provoquer une réduction de la fonction rénale ou une insuffisance rénale, en particulier chez les personnes déshydratées comme celles qui subissent une diarrhée intense. Si vous remarquez l'enflure de vos mains, de vos pieds ou de votre visage, une élévation de votre tension artérielle, des crampes musculaires inhabituelles ou une apparence foncée de votre urine, il se peut que ce médicament nuise à la bonne fonction de vos reins. Si vous remarquez l'un ou l'autre de ces symptômes, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes ayant des problèmes rénaux. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes ayant des troubles hépatiques. Si vous avez une affection hépatique ou une fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Réaction cutanée : ce médicament cause communément des réactions cutanées. Certaines de ces réactions sont intenses. Si vous observez une rougeur de la peau, une démangeaison, une éruption cutanée, une desquamation, des fissures, une sécheresse cutanée, ou une enflure et une inflammation autour des ongles, communiquez avec votre médecin. Étant donné que la lumière du soleil peut aggraver les réactions cutanées, les personnes recevant ce produit devraient employer un écran solaire, porter un chapeau et ne pas prolonger leur exposition au soleil.

Réactions allergiques : ce médicament peut causer des réactions allergiques et des effets secondaires liés à la perfusion. Certaines de ces réactions sont intenses. Si vous ressentez un essoufflement, une respiration sifflante, une fièvre, des frissons, une sensation de tête légère, une boursouflure du visage et une enflure de la gorge , prévenez votre médecin immédiatement ou demandez immédiatement des soins médicaux.

Réactions associées aux perfusions : l'utilisation de ce médicament peut provoquer une réaction d'hypersensibilité à la perfusion. Les symptômes de ce genre de réaction apparaissent généralement pendant la perfusion du médicament et parmi eux, on peut retrouver de la rougeur du visage, de la douleur thoracique, de l'essoufflement et une chute spectaculaire de la pression artérielle. Ces réactions peuvent provoquer le décès du patient si un professionnel de la santé n'en est pas avisé immédiatement. Si vous ressentez l'un ou l'autre de ces symptômes ou si vous les constatez chez une autre personne, avertissez immédiatement une infirmière ou un médecin.

Troubles pulmonaires : le panitumumab et des médicaments semblables peuvent causer des troubles pulmonaires. Si vous ressentez une difficulté respiratoire ou un essoufflement pendant que vous recevez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Si vous êtes actuellement atteint de pneumonie interstitielle (enflure des poumons provoquant de la toux ou des difficultés respiratoires) ou de fibrose pulmonaire (formation de cicatrices et épaississement des poumons accompagnés d'essoufflement) ou si vous avez des antécédents de ces maladies, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Yeux : le panitumumab peut provoquer des problèmes oculaires, notamment de l'irritation, des démangeaisons et des infections. On a rapporté des cas d'inflammation ou de formation d'ulcères à la partie antérieure de l'œil. L'utilisation de lentilles cornéennes représente un facteur de risque pour ce type de problèmes. Si vous constatez une irritation oculaire ou un changement visuel, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Grossesse : le panitumumab ne devrait pas s'utiliser durant une grossesse. Les femmes qui pourraient devenir enceintes devraient employer une méthode de contraception efficace durant leur traitement et au cours des 6 mois qui suivent l'arrêt du traitement. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le panitumumab passe dans le lait maternel. Si vous recevez ce médicament, vous ne devriez pas allaiter durant le traitement et attendre que 2 mois se soient écoulés après la dernière dose avant d'allaiter de nouveau.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans peuvent courir un risque accru de subir des réactions indésirables associées à ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le panitumumab et l'un des agents ci-après :

• les autres médicaments chimiothérapeutiques;
• le méthoxsalen;
• le porfimère;
• la vertéporfine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments ;
• remplacer l'un des médicaments par un autre ;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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