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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

On utilise les gouttes ophtalmiques de cyclosporine pour les personnes de 4 ans et plus afin de traiter les symptômes d'une forme sévère de réaction allergique appelée la kératoconjonctivite vernale qui touche la surface de l'œil.Les personnes qui présentent cette affection subissent une enflure, de la rougeur et de l'irritation importantes des yeux, de même que la présence de bosses indurées sur la paupière lorsqu'elles sont exposées à certains allergènes dans l'air.

La cyclosporine agit en diminuant la libération de substances chimiques naturellement produites par les mastocytes (cellules du corps) qui jouent un rôle important dans les réactions allergiques. Cela aide à réduire l'intensité de l'enflure, des démangeaisons et de la rougeur oculaires.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque 0,3 mL d'émulsion ophtalmique stérile sans agent de conservation dans un récipient en polyéthylène basse densité (PEBD) contient 0,3 mg de cyclosporine. Ingrédients non médicinaux : chlorure de cétalkonium, glycérol, triglycérides à chaîne moyenne, poloxamère 188, tyloxapol, hydroxyde de sodium (pour ajuster le pH) et eau pour injection.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose habituelle de ce médicament est d'une (1) goutte dans les deux yeux, 4 fois par jour. Après la disparition de la rougeur et de l'irritation, votre médecin peut vous suggérer de n'utiliser qu'une (1) goutte de médicament deux fois par jour. Si vos symptômes ne s'améliorent pas, ou empirent, suspendez l'emploi de ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Attendez au moins 15 minutes après avoir utilisé d'autres gouttes ophtalmiques avant d'instiller les gouttes ophtalmiques de cyclosporine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Demandez à votre médecin, ou à votre pharmacien de vous montrer comment employer les gouttes oculaires de la bonne façon. Il importe beaucoup que l'embout du compte-gouttes ne touche aucune surface, même pas votre peau ni votre œil. Une infection bactérienne pourrait résulter de cette contamination. Signalez tout signe d'infection oculaire (par ex. une rougeur, une irritation, de la douleur) à votre médecin immédiatement.

Mode d'emploi des gouttes ophtalmiques

1. Lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques afin d'éviter d'introduire de nouvelles bactéries dans l'œil.
2. Agitez doucement le contenant à dose unique de gouttes ophtalmiques afin de vous assurer que le liquide est complètement mélangé.
3. Penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond.
4. Abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche.
5. Déposez une goutte dans la petite poche de chaque œil, mais ne laissez pas l'embout du flacon toucher l'œil ou les structures périphériques.
6. Fermez les yeux et appuyez doucement sur le coin interne de l'œil (vers la racine du nez) pendant environ 2 minutes (c'est ce que l'on appelle une occlusion nasolacrimale). Cela empêche le médicament de s'écouler par le canal lacrymal et d'être avalé et ainsi absorbé par l'organisme, ce qui pourrait provoquer certaines réactions indésirables.
7. Lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Jetez tout médicament restant dans le compte-gouttes de façon sécuritaire après avoir mis les gouttes dans les yeux. Chaque contenant ne doit être utilisé qu'une seule fois. Ne gardez pas le médicament restant dans le contenant pour d'autres doses à venir.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La cyclosporine en gouttes ophtalmiques ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la cyclosporine en gouttes ophtalmiques ou à l'un des ingrédients du médicament ;
• la présence avérée ou possible d'une affection oculaire cancéreuse ou précancéreuse;
• la présence avérée ou possible d'une infection oculaire.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de la douleur dans les oreilles;
• une douleur oculaire;
• une enflure ou de la rougeur à la bordure de la paupière;
• un larmoiement accru;
• des maux de tête;
• la sensation d'avoir quelque chose dans l'œil;
• une sensation de brûlure, de la rougeur, des démangeaisons, de la sécheresse, du larmoiement ou un pincement à l'œil;
• des symptômes attribuables à un rhume (par ex. des écoulements nasaux, des maux de gorge);
• une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une baisse de la vue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des symptômes attribuables à une réaction allergique importante (de l'urticaire; des difficultés respiratoires; une enflure du visage, de la bouche, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Infection : les médicaments oculaires qui touchent le système immunitaire comme la cyclosporine peuvent augmenter le risque de contracter plus fréquemment des infections de l'œil. Si vous subissez des symptômes attribuables à une infection oculaire (par ex. de la rougeur, des écoulements, de la douleur ou des démangeaisons aux yeux) ou des changements visuels, communiquez avec votre médecin.

Verres de contact : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie lorsque des verres de contact étaient portés. Vous ne devriez pas porter de lentilles cornéennes pendant que vous utilisez ce médicament.

Vision trouble : les gouttes ophtalmiques de cyclosporine peuvent entraîner temporairement une vision trouble. Ne conduisez pas de véhicule automobile et n'effectuez pas de tâches dangereuses avant d'être sûr que votre vision est nette et que ce médicament ne nuit pas à votre capacité d'effectuer ces tâches en toute sécurité.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la cyclosporine en gouttes ophtalmique passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie pour les enfants de moins de 4 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

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