Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Le liraglutide appartient au groupe des médicaments appelés agonistes du récepteur du GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Il s'utilise par les adultes et les enfants de 10 ans et plus en association avec d'autres médicaments pour améliorer le taux de glucose sanguin (sucre sanguin) des personnes atteintes du diabète de type 2. Il exerce son effet en aidant l'organisme à produire plus d'insuline et donc à équilibrer le taux de sucre sanguin.
On utilise également le liraglutide pour les personnes atteintes du diabète de type 2 qui souffrent également de maladie cardiovasculaire. On l'utilise en plus d'un régime alimentaire, d'exercice et d'autres médicaments pour réduire le risque de mourir d'une maladie cardiaque.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque mL de solution transparente et incolore contient 6 mg de liraglutide. Ingrédients non médicinaux : eau pour injection, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose initiale de liraglutide recommandée pour un adulte est 0,6 mg par jour injecté de façon sous-cutanée (sous la peau), dans la région de l'estomac (abdomen) ou dans la partie supérieure de la cuisse ou du bras, selon les instructions de votre médecin ou éducateur spécialisé en diabète. Il peut être injecté à n'importe quelle heure de la journée, indépendamment des repas. Après une semaine, votre médecin peut augmenter la dose à 1,2 mg pris 1 fois par jour. Au besoin, votre médecin pourrait encore augmenter la dose une semaine plus tard à 1,8 mg pris 1 fois par jour. Ne modifiez pas votre dose à moins que votre médecin ne vous ait demandé de le faire.
Si vous utilisez également de l'insuline, chaque médicament doit être utilisé séparément.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, injectez la dose suivante le jour suivant selon le rythme habituel. N'utilisez pas une double dose et n'augmentez pas votre dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Le liraglutide devrait être clair et incolore. N'utilisez pas le médicament si vous remarquez des particules ou si la solution présente un aspect inhabituel.
Conservez ce médicament au réfrigérateur, hors de la portée des enfants. Évitez le gel. Après la première utilisation, le médicament peut être conservé jusqu'à 30 jours à la température ambiante ou au réfrigérateur. Quand le médicament n'est pas utilisé, le capuchon du stylo doit être en place pour le protéger de la lumière. Retirez toujours l'aiguille du stylo après utilisation afin de prévenir toute contamination, infection ou fuite.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer le liraglutide dans les circonstances ci-après :
- une allergie au liraglutide ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une grossesse;
- l'allaitement au sein;
- des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde;
- le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une affection caractérisée par la présence de tumeurs dans plusieurs glandes du corps);
- un diabète de type 1.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- des brûlures d'estomac;
- de la constipation;
- une diarrhée;
- des éructations;
- une éruption cutanée;
- des étourdissements;
- des gaz;
- une légère douleur abdominale ou une enflure;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une perte d'appétit;
- une rougeur, une démangeaison ou une enflure au lieu d'injection;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- une augmentation de l'incidence d'infections des sinus, de rhumes ou de congestion nasale;
- des démangeaisons;
- une fréquence cardiaque accrue;
- la présence d'une bosse au cou, de difficulté à avaler, de raucité (voix rauque);
- des signes de glucose sanguin faible (par ex. de l'anxiété, une vision floue, de la confusion, des difficultés de concentration, des troubles de l'élocution, des étourdissements, de la somnolence, des battements de cœur rapides, un état de grande nervosité, des maux de tête, de la faim, de l'irritabilité, de la nausée, de la nervosité, un engourdissement ou des picotements des lèvres ou de la langue, de la transpiration, de la fatigue, des tremblements, de la faiblesse);
- des symptômes attribuables à une inflammation de la vésicule biliaire (par ex. une douleur à la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé, de la nausée, des ballonnements et de l'indigestion, en particulier après un repas à forte teneur en graisses).
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des changements du rythme cardiaque (par ex. des étourdissements, des palpitations, un évanouissement);
- des crises convulsives;
- une douleur thoracique;
- une hypoglycémie importante (par ex. de la désorientation, une perte de conscience, des convulsions);
- une perte de connaissance;
- des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé);
- des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante ou une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Fonction hépatique : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes à la fonction hépatique diminuée. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction rénale : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes à la fonction rénale diminuée. Si vous subissez de la nausée ou des vomissements, assurez-vous de boire suffisamment d'eau pour ne pas devenir déshydraté. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Identification diabétique : il est important soit de porter un bracelet (ou un pendentif), soit d'avoir sur vous une carte indiquant que vous avez le diabète et prenez des médicaments pour maîtriser votre taux de sucre sanguin.
Pancréatite (inflammation du pancréas) : le liraglutide peut entraîner une pancréatite. Si vous observez des symptômes de pancréatite comme une douleur abdominale intense et persistante irradiant parfois vers le dos et accompagnée ou non de vomissements, contactez votre médecin immédiatement. Si vous avez déjà eu une pancréatite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Problèmes cardiaques : ce médicament peut augmenter le rythme cardiaque et influer sur la manière dont les impulsions électriques se déplacent à travers le muscle cardiaque. Si vous avez une affection cardiaque (par ex. une crise cardiaque récente, une angine de poitrine, une insuffisance cardiaque) ou un rythme cardiaque anormal (par ex. un bloc cardiaque ou des battements de cœur rapides), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Problèmes intestinaux : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (par ex. la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse) ou celles dont le passage des aliments dans les voies digestives se fait lentement à cause du diabète. En cas de troubles du système digestif, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Risque de cancer de la thyroïde : dans de rares cas, des personnes ont développé un cancer de la thyroïde lors de l'emploi du liraglutide. Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde ou celles qui sont atteintes du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une affection caractérisée par la présence de tumeurs dans plusieurs glandes du corps) ne devraient pas utiliser ce médicament. Si une bosse apparaît dans votre cou, si vous éprouvez de la difficulté à avaler ou à respirer ou si votre voix est constamment rauque, communiquez avec votre médecin dès que possible.
Taux de glucose sanguin bas (hypoglycémie) : les personnes qui emploient le liraglutide et prennent également un dérivé de la sulfonylurée (par ex. le glyburide, le gliclazide) pour maîtriser un taux de glucose sanguin élevé courent un risque accru d'hypoglycémie (taux de sucre sanguin bas). Si vous éprouvez des symptômes d'hypoglycémie tels qu'une sueur froide, une nervosité ou des tremblements, des battements de cœur rapides, un mal de tête, la faim, une confusion, une sensation de tête légère, une faiblesse ou encore un engourdissement et un picotement de la langue ou des lèvres, communiquez avec votre médecin. Dans ces cas, le médecin devra peut-être modifier la dose de votre médicament.
Grossesse : la prise de ce médicament par les femmes enceintes n'a pas fait l'objet d'études et vous ne devriez donc pas le prendre pendant une grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : on ignore si le liraglutide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 10 ans.
Aînés : les aînés sont peut-être plus susceptibles aux effets secondaires associés au liraglutide.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre le liraglutide et l'un des agents ci-après :
- l'acide acétylsalicylique (AAS);
- l'acide lipoïque;
- les androgènes (par ex. la testostérone);
- les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; le sulfisoxazole, le sulfaméthoxazole);
- les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
- les antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
- les antipsychotiques atypiques (par ex. la clozapine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
- le basiliximab;
- les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le métoprolol);
- la buséréline;
- la chloroquine;
- les corticostéroïdes (par ex. le budésonide, l'hydrocortisone, la prednisone);
- les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le béclométasone, la fluticasone);
- la digoxine;
- le disopyramide;
- les diurétiques (les pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
- l'épinéphrine;
- l'évérolimus;
- le glucagon;
- la goséréline;
- l'hydroxychloroquine;
- les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
- le lanréotide;
- le leuprolide;
- les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. l'elbasvir, le glécaprévir et le pibrentasvir, le grazoprévir, le lédipasvir, le sofosbuvir, le velpatasvir);
- la mifépristone;
- la niacine;
- le nilotinib;
- l'octréotide;
- les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
- le pasiréotide;
- la pentamidine;
- les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
- la pseudoéphédrine;
- la quinine;
- le sirolimus;
- la somatropine;
- le sunitinib;
- le tacrolimus;
- le tramadol;
- le vénétoclax;
- le vorinostat.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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