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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La cariprazine appartient au groupe de médicaments appelés agents antipsychotiques. Elle s'utilise pour soigner la schizophrénie et le trouble bipolaire. Elle ne constitue pas un traitement curatif de ces troubles médicaux, mais elle aide à prendre en charge leurs symptômes en modifiant les actions de certains messagers chimiques dans le cerveau.

La schizophrénie peut provoquer des symptômes comme des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre, de voir ou de sentir quelque chose qui n'existe pas réellement), du délire, une méfiance inusitée et un repliement affectif. Il se peut également que les personnes atteintes de cette affection se sentent déprimées, anxieuses ou tendues. Le trouble bipolaire, autrefois appelé maladie maniacodépressive, se caractérise par une alternance d'épisodes de manie et de dépression. On utilise la cariprazine pour le traitement à court terme des symptômes de la manie et de la dépression.

Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

1,5 mg
Chaque gélule de taille nº « 4 », opaque, blanche, portant l'inscription « FL 1.5 » en noir (impression radiale en mode rectifié) sur le corps, contient une poudre blanche à blanc cassé de chlorhydrate de cariprazine, qui équivaut à 1,5 mg de cariprazine base. Ingrédients non médicinaux : gélatine, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé et dioxyde de titane; encre d'imprimerie : oxyde de fer noir, propylèneglycol et gomme laque.

3 mg
Chaque gélule de taille nº « 4 », composée d'un corps opaque blanc et d'une coiffe opaque verte à bleu-vert, portant l'inscription « FL 3 » en noir (impression radiale en mode rectifié) sur le corps, contient une poudre blanche à blanc cassé de chlorhydrate de cariprazine, qui équivaut à 3 mg de cariprazine base. Ingrédients non médicinaux : gélatine, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé, dioxyde de titane, bleu brillant FCF, rouge allura et oxyde de fer jaune; encre d'imprimerie : oxyde de fer noir, propylèneglycol et gomme laque.

4,5 mg
Chaque gélule de taille nº « 4 », opaque, verte à bleu-vert, portant l'inscription « FL 4.5 » en blanc (impression radiale en mode rectifié) sur le corps, contient une poudre blanche à blanc cassé de chlorhydrate de cariprazine, qui équivaut à 4,5 mg de cariprazine base. Ingrédients non médicinaux : gélatine, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé, dioxyde de titane, bleu brillant FCF, rouge allura et oxyde de fer jaune; encre d'imprimerie : povidone, propylèneglycol, gomme laque, hydroxyde de sodium et dioxyde de titane.

6 mg
Chaque gélule de taille nº « 4 », composée d'un corps opaque blanc et d'une coiffe opaque violette portant l'inscription « FL 6 » en noir (impression radiale en mode rectifié) sur le corps, contient une poudre blanche à blanc cassé de chlorhydrate de cariprazine, qui équivaut à 6 mg de cariprazine base. Ingrédients non médicinaux : gélatine, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé, dioxyde de titane, oxyde de fer noir, bleu brillant FCF et érythrosine; encre d'imprimerie : oxyde de fer noir, propylèneglycol et gomme laque.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale recommandée de ce médicament pour le traitement de la schizophrénie est de 1,5 mg pris par la bouche, une fois par jour. Selon les effets du médicament sur vous, votre médecin peut augmenter la dose graduellement, jusqu'à un maximum de 6 mg par jour.

Pour la manie bipolaire, la dose initiale est de 1,5 mg par jour. Celle-ci peut être augmentée jusqu'à un maximum de 6 mg par jour selon votre réponse au médicament. Pour la dépression bipolaire, la dose initiale est de 1,5 mg par jour pris oralement une fois par jour. Votre médecin peut augmenter la dose graduellement jusqu'à un maximum de 3 mg par jour. La cariprazine peut se prendre avec ou sans aliments, on doit toutefois la prendre à approximativement la même heure chaque jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer la cariprazine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la cariprazine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• la prise de l'un des médicaments ci-après :
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole);
• le bosentan;
• la carbamazépine;
• la cimétidine;
• le diltiazem;
• l'éfavirenz;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le ritonavir, le saquinavir);
• le millepertuis;
• le phénobarbital;
• la phénytoïne;
• la rifampine.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• des anomalies du champ visuel;
• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• une diarrhée;
• une douleur dans les bras, les jambes, les pieds ou les mains;
• des douleurs dorsales ou abdominales;
• un embarras de la respiration nasale ou un écoulement nasal;
• une émission de l'urine fréquente;
• de la fatigue;
• des fluctuations de l'appétit;
• un gain de poids;
• un mal de dents;
• des maux de tête;
• des menstruations douloureuses;
• de la nausée;
• de la raideur ou des douleurs articulaires;
• de la sudation;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'agitation;
• des battements de cœur rapides;
• des chutes et des fractures occasionnées par les chutes;
• des désordres du mouvement (par ex. des contractions et des spasmes musculaires continus; une lenteur des mouvements; des mouvements irréguliers et saccadés, des tremblements, une incapacité à bouger les yeux, une augmentation des clignements des yeux, un gonflement des joues, une démarche traînante, des contractions musculaires subites, des spasmes ou des mouvements anormaux du visage, du cou ou du corps, de la rigidité musculaire);
• une difficulté à avaler;
• une difficulté à parler ou à avaler;
• des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle (des étourdissements ou une sensation de tête légère suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout, un brouillement de la vision, de la nausée, des vomissements);
• des symptômes attribuables à une élévation de la pression artérielle (par ex. de l'essoufflement, des étourdissements ou un évanouissement, une enflure des chevilles et des jambes, une coloration bleutée des lèvres et de la peau, des battements cardiaques rapides ou très forts);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
• la présence d'une érection pénienne douloureuse durant plus de 4 heures;
• des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. une faiblesse ou un engourdissement subit du visage, des bras ou des jambes ou des problèmes de la vue);
• des signes d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins (par ex. une douleur thoracique, un rythme cardiaque anormal, une douleur et une enflure dans un seul muscle de la jambe);
• des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
• des symptômes attribuables à une réaction allergique importante (de l'urticaire; des difficultés respiratoires, de la difficulté à avaler, une enflure du visage, de la bouche, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments provoquant de la somnolence : ne combinez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence (par ex. des antidépresseurs, des somnifères, des médicaments contre l'anxiété) parce qu'un effet additif de cette somnolence peut se produire et peut être dangereuse.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament peut provoquer une anomalie du rythme cardiaque appelée allongement de l'espace QT. Si vous avez des antécédents de prolongation du segment QT, de battements cardiaques lents ou irréguliers, d'irrégularités du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque, de maladie cardiaque ou si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent une prolongation du segment QT ou si vous avez des antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque avant l'âge de 50 ans, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses en vue de déceler toute modification de votre rythme cardiaque.

Caillots de sang : la cariprazine peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités. Si vous avez des antécédents de formation de caillots sanguins, vous courez possiblement le risque de subir des problèmes associés à la formation de caillots sanguins comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la formation d'un caillot sanguin dans les veines profondes de la jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Comportement suicidaire : les personnes qui prennent ce médicament dans le cadre de leur traitement contre la dépression peuvent ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes, des troubles du sommeil et le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit vous suivre de près pour détecter des changements émotionnels et comportementaux.

Crises épileptiques : des personnes qui suivaient un traitement par la cariprazine ont fait des crises convulsives. Si vous avez des antécédents de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous faites des convulsions pendant que vous employez ce médicament, demandez immédiatement des soins médicaux.

Diabète : la cariprazine peut causer l'élévation du taux de sucre sanguin des personnes atteintes de diabète ou présentant des facteurs de risque de diabète. Si vous souffrez de diabète, surveillez votre sucre sanguin fréquemment comme vous l'a recommandé votre médecin. Si vous observez des symptômes générés par une élévation du sucre sanguin (par ex. une émission de l'urine accrue, une soif plus intense, une augmentation de l'appétit et de la faiblesse) pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Dyskinésie tardive (DT) : les personnes qui emploient ce médicament pourraient être atteintes d'une dyskinésie tardive, un syndrome qui se caractérise par des mouvements corporels incontrôlables. Ce syndrome est parfois irréversible. Si votre corps est en proie à des mouvements incontrôlables ou inaccoutumés, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Infection : rarement, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Communiquez avec votre médecin si vous remarquez l'apparition plus fréquente des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids, ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Pression artérielle basse : quelques personnes pourraient constater une chute tensionnelle spontanée importante pendant qu'elles prennent la cariprazine et qu'elles passent de la position assise ou couchée à la position debout. Ces baisses de la pression artérielle pourraient entraîner des étourdissements, une sensation de tête légère et des chutes. Si vous avez ce problème, essayez de vous lever plus lentement. Si le problème continue, ou si vous perdez connaissance, communiquez avec votre médecin.

Si vous avez eu une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un « mini-accident vasculaire cérébral », ou si vous présentez des facteurs de risque d'une baisse de la pression artérielle (par ex. de la déshydratation, une pression artérielle élevée), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de déglutition : les personnes qui emploient la cariprazine pourraient avoir des difficultés d'avaler. Les aînés et les personnes qui emploient d'autres médicaments antipsychotiques devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte ciblant les problèmes de déglutition pendant qu'elles emploient ce médicament. Si vous ressentez des difficultés d'avaler pendant que vous suivez un traitement par ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : la cariprazine peut induire une somnolence, une sensation de tête légère, ou un affaiblissement du jugement susceptible d'influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture. Évitez d'effectuer ces activités si vous trouvez que le médicament influe sur votre capacité de réaction. Abstenez-vous de consommer de l'alcool pendant que vous employez la cariprazine car les effets conjugués de ces 2 substances pourraient entraîner une somnolence plus profonde.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : ce médicament peut causer une réaction appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN) susceptible de menacer la vie. Si vous observez des symptômes du SMN, comme une raideur musculaire, une fièvre, de la confusion, de la sudation, ou des battements de cœur irréguliers, cessez d'employer ce médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Température corporelle : la cariprazine, tout comme d'autres médicaments antipsychotiques, peut empêcher le corps de contrôler sa propre température. Si vous faites de l'exercice vigoureux, si vous êtes exposé à une chaleur extrême, si vous êtes déshydraté ou si vous prenez des médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine), votre risque de subir cette complication est accru. Si vous avez très chaud et que vous ne pouvez vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Veillez à ne pas trop vous échauffer durant la pratique d'exercices épuisants ou en atmosphère chaude, et évitez la déshydratation en ingérant suffisamment de liquide.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Les femmes en mesure de procréer doivent utiliser une méthode efficace de contraception pendant qu'elles utilisent la cariprazine et pendant au moins 12 semaines après l'arrêt du traitement. On ignore si ce médicament modifie l'efficacité des méthodes de contraception hormonales. À cause du potentiel de ce médicament d'agir sur les méthodes de contraception hormonales (par ex. les implants, la pilule contraceptive), il est recommandé d'utiliser une deuxième méthode de contraception.

Allaitement : on ignore si la cariprazine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés qui prennent ce médicament pour traiter une psychose liée à la démence courent un plus grand risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et de mort par rapport aux aînés qui ne prennent pas ce médicament. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la cariprazine et l'un des agents ci-après :

• les agents antiparkinsoniens (par ex. l'amantadine, l'apomorphine, la bromocriptine, l'entacapone, la lévodopa, le pramipexole, le ropinirole);
• les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
• l'alcool;
• l'aliskirène;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la prazosine, la tamsulosine);
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
• les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, la carbamazépine, le clobazam, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, le zonisamide);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, l'imipramine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le glyburide, l'insuline, la linagliptine, le lixisénatide, la metformine, la rosiglitazone);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• les antihistaminiques (par ex. l'azélastine, la cétirizine, la diphenhydramine, la doxylamine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, la quétiapine);
• l'apalutamide;
• l'aprépitant;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le bosentan;
• la brimonidine;
• la buprénorphine;
• le bupropion;
• la cabergoline;
• la caféine;
• le cannabis;
• la cimétidine;
• le cobicistat;
• le conivaptan;
• les contraceptifs hormonaux (par ex. les contraceptifs oraux, les stérilets, les implants);
• le dexméthylphénidate;
• le dinitrate d'isosorbide;
• le diphénoxylate;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• le donépézil;
• la dronédarone;
• l'éfavirenz;
• l'enzalutamide;
• l'éplérénone;
• l'eskétamine;
• la flunarizine;
• la galantamine;
• la guanfacine;
• l'hydralazine;
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le ramipril);
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le bortézomib, le céritinib, le crizotinib, le dabrafénib, le dasatinib, l'idélalasib, l'imatinib, le nilotinib, le sunitinib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le jus de pamplemousse;
• le lemborexant;
• le letermovir;
• le linézolide;
• le lithium;
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• la mirtazapine;
• le mitotane;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• la nitroglycérine;
• l'obinutuzumab;
• la pomalidomide;
• la prégabaline;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine, la tizanidine);
• la rifampine;
• le riociguat;
• la rivastigmine;
• le sacubitril;
• la scopolamine;
• la tétrabénazine;
• la thalidomide;
• les théophyllines (par ex. l'aminophylline, la théophylline);
• la trétinoïne;
• le tryptophane;
• la valériane;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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