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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le sémaglutide appartient au groupe de médicaments appelés agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). On l'utilise seul ou avec d'autres médicaments pour améliorer les taux de glucose (sucre) chez les personnes atteintes du diabète de type 2. On l'utilise, en association avec une réduction de l'ingestion de calories et une augmentation de l'activité physique, pour le contrôle à long terme du poids corporel. On peut le prescrire pour les adultes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est de 30 kg/m² ou plus, ou chez celles dont l'IMC est de 27 kg/m² et qui sont atteint d'une autre maladie associée à l'excédent de poids, comme l'hypertension, le diabète de type 2 ou les dyslipidémies (taux de cholestérol élevés). On peut également le prescrire à des adolescents âgés de 12 à 18 ans qui n'ont pas suffisamment perdu de poids en se soumettant à un régime alimentaire hypocalorique et à une augmentation de leur activité physique. Les adolescents doivent peser plus de 60 kg (132 livres) et présenter un IMC initial de 30 kg/m² ou plus.

Le liraglutide aide à contrôler le poids en atténuant la sensation de faim, causant ainsi une réduction de l'appétit et de l'ingestion d'aliments. Il ralentit le passage de la nourriture de l'estomac aux intestins, amenant son utilisateur à se sentir rassasié plus longtemps après un repas. Il réduit également le taux maximum de glucose sanguin et la quantité d'insuline nécessaire à l'organisme pour métaboliser le glucose.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

0,25 mg
Chaque stylo prérempli contient 1 mg de sémaglutide dans 1,5 mL de solution, fournissant 4 doses de 0,25 mg. Ingrédients non médicinaux : Acide hydrochlorique, eau pour injection, hydroxyde de sodium, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.

0,5 mg
Chaque stylo prérempli contient 2 mg de sémaglutide dans 1,5 mL de solution, fournissant 4 doses de 0,5 mg. Ingrédients non médicinaux : Acide hydrochlorique, eau pour injection, hydroxyde de sodium, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.

1 mg
Chaque stylo prérempli contient 4 mg de sémaglutide dans 1,5 mL de solution, fournissant 4 doses de 1 mg. Ingrédients non médicinaux : Acide hydrochlorique, eau pour injection, hydroxyde de sodium, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.

1,7 mg
Chaque stylo prérempli contient 6,8 mg de sémaglutide dans 1,5 mL de solution, fournissant 4 doses de 1,7 mg. Ingrédients non médicinaux : Acide hydrochlorique, eau pour injection, hydroxyde de sodium, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.

2,4 mg
Chaque stylo prérempli contient 9,6 mg de sémaglutide dans 1,5 mL de solution, fournissant 4 doses de 2,4 mg. Ingrédients non médicinaux : Acide hydrochlorique, eau pour injection, hydroxyde de sodium, phénol, phosphate disodique dihydraté et propylèneglycol.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale de sémaglutide recommandée pour les adultes est de 0,25 mg une fois par semaine. Le sémaglutide est injecté par voie sous-cutanée (sous la peau) dans la région de l'abdomen ou de la partie supérieure de la cuisse ou du bras, en suivant exactement les directives de votre médecin ou de votre conseiller en diabète. Après 4 semaines, votre médecin augmentera la dose à 0,5 mg une fois par semaine, puis continuera graduellement à le faire jusqu'à la dose recommandée de 2,4 mg par semaine. Cette augmentation graduelle devrait minimiser les réactions indésirables sur votre système digestif.

On peut l'injecter à tout moment du jour, sans égard aux repas. On doit l'injecter le même jour chaque semaine. S'il est nécessaire de changer le jour de l'administration, les doses doivent être séparées par au moins 72 heures.

Votre médecin ou votre infirmière vous aideront pour la préparation et l'injection de votre première dose (ou de plus d'une au besoin) et pourront vous enseigner comment vous administrer l'injection vous-même à la maison. N'essayez pas d'auto-injecter ce médicament de votre propre chef avant d'avoir bien compris comment vous devez introduire le médicament dans l'organisme. Si vous avez des doutes quant à la manière de préparer ou d'injecter une dose de ce médicament, demandez à un professionnel de la santé de vous l'expliquer. Si l'auto-injection vous cause des difficultés, demandez à un membre de votre famille ou à un fournisseur de soin, s'il est prêt à s'impliquer dans votre traitement et à apprendre à vous donner vos injections.

Ne manquez pas de changer le lieu d'injection pour chaque dose. Vous devriez éviter d'injecter ce médicament dans une zone cutanée qui est douloureuse, rouge, infectée ou autrement endommagée.

Le sémaglutide doit être transparent et incolore. Ne l'utilisez pas si vous remarquez des particules ou une quelconque anomalie dans l'apparence de la solution.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe beaucoup que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission si moins de 5 jours se sont écoulés depuis l'omission de la dose, et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si moins de 48 heures vous séparent de votre prochaine dose prévue, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. Si vous omettez 2 doses consécutives ou plus, vous devrez possiblement diminuer temporairement la dose pour réduire les effets secondaires. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament au réfrigérateur, ne le congelez pas et gardez-le hors de la portée des enfants. Après la première utilisation du stylo, il est possible de conserver ce médicament à la température ambiante pendant 4 semaines, ou au réfrigérateur pendant 8 semaines.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le sémaglutide dans les circonstances ci-après :

• une allaitement;
• une allergie au sémaglutide, ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde;
• une grossesse;
• néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une maladie où les personnes atteintes présentent des tumeurs dans plus d'une glande de leur corps).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération des sensations gustatives;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• une diarrhée;
• une douleur et/ou des ballonnements à l'estomac;
• des éructations;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère lorsqu'on se lève de la position assise ou couchée;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des gaz;
• des hémorroïdes;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de cheveux;
• des réactions au site d'injection (par ex. des démangeaisons, de la rougeur, de l'enflure, de la douleur);
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des battements de cœur rapides;
• des changements d'humeur;
• des changements visuels provoqués par une rétinopathie diabétique (par ex. un brouillement ou une autre modification de la vision, apparition de corps flottants, des changements de la vision des couleurs);
• une grave constipation (par ex. une douleur gastrique, une sensation de ballonnement, des vomissements);
• un ralentissement de la vidange de l'estomac;
• un sentiment de défaillance;
• des signes attribuables à de la déshydratation (par ex. une réduction de la production d'urine, de la sécheresse cutanée, de la sécheresse et de l'empâtement de la bouche, de la somnolence, des étourdissements, des maux de tête, de la soif, de la confusion);
• des signes d'un taux de glucose sanguin bas (par ex. de l'anxiété, un brouillement de la vision, de la confusion, de la difficulté à se concentrer et à parler, des étourdissements, de la somnolence, une accélération des battements cardiaques, un sentiment d'inquiétude, des maux de tête, une faim excessive, de l'irritabilité, de la nausée, de la nervosité, des engourdissements ou des picotements des lèvres ou de la langue, de la sueur excessive, de la fatigue, des tremblements, de la faiblesse);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des symptômes attribuables à des calculs biliaires (par ex. une douleur sourde, intense, intermittente à la partie supérieure droite de l'abdomen, de la nausée, des vomissements, de l'intolérance aux aliments gras);
• des symptômes attribuables à une appendicite (par ex. l'apparition subite d'une douleur à la partie moyenne ou inférieure droite de l'abdomen, des frissons, une fièvre, de la nausée, des vomissements);
• des symptômes attribuables à une lésion rénale (par ex. une enflure des jambes, des chevilles et des pieds, un essoufflement, de la confusion, de la fatigue, une absence de production d'urine);
• des symptômes attribuables à une obstruction intestinale (par ex. un sentiment de plénitude ou d'enflure de l'abdomen, de la constipation, de la flatulence, une incapacité à expulser des gaz, une douleur abdominale intense, des vomissements).

Cessez d'employer le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une hypoglycémie importante (par ex. de la désorientation, une perte de connaissance, des convulsions);
• des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des symptômes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante, une éruption cutanée).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Cancer de la glande thyroïde : dans certains cas rares, quelques personnes ont contracté un cancer de la glande thyroïde pendant qu'elles utilisaient le sémaglutide. Les personnes possédant des antécédents personnels ou familiaux d'un tel cancer et les personnes atteintes du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (une maladie caractérisée par la présence de tumeurs à l'intérieur de plus d'une glande) ne doivent pas utiliser ce médicament.

Déshydratation : les symptômes de nausée, vomissements et diarrhée peuvent être plus fréquents au début du traitement et provoquer une perte de liquide de l'organisme. Si vous subissez des symptômes attribuables à de la déshydratation, comme une augmentation de la soif, une réduction de la production d'urine ou des larmes, des étourdissements ou des maux de tête, communiquez avec votre médecin.

Fonction hépatique : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes à la fonction hépatique diminuée. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : on a signalé une association entre l'utilisation de sémaglutide et une réduction de la fonction rénale. Cela est plus susceptible de se produire si votre fonction rénale est amoindrie lorsque vous commencez à utiliser ce médicament. Si votre fonction rénale est amoindrie ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Lithiases biliaires : l'utilisation du sémaglutide a été associée à une augmentation de la formation de lithiases biliaires. Celles-ci se forment souvent lorsqu'une personne perd du poids rapidement ou de façon importante. Si vous subissez des symptômes attribuables à la présence de lithiases biliaires, comme de la nausée et des vomissements, de la douleur sous l'épaule droite ou entre les omoplates ou des douleurs abdominales intenses, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Pancréatite (inflammation du pancréas) : le sémaglutide peut causer une pancréatite. Si vous subissez des symptômes attribuables à une pancréatite comme une douleur abdominale intense et constante qui peut se déplacer vers le dos, accompagnée ou non de vomissements, communiquez immédiatement avec votre médecin. Si vous avez déjà subi une pancréatite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes cardiaques : ce médicament peut accélérer le rythme cardiaque et influencer le passage des impulsions électriques dans le muscle cardiaque. Si vous avez une affection cardiaque (par ex. une crise cardiaque récente, une angine de poitrine, une insuffisance cardiaque) ou un rythme cardiaque anormal (par ex. un bloc cardiaque ou des battements de cœur rapides), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes intestinaux : le sémaglutide peut ralentir le transit intestinal. En cas de troubles du système digestif, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux de glucose sanguin bas (hypoglycémie) : les personnes qui utilisent du sémaglutide peuvent subir des épisodes d'hypoglycémie (baisse du taux de glucose sanguin). Cette complication est plus susceptible de se produire si vous prenez également une sulfonylurée (par ex. du glyburide, du gliclazide) pour la maîtrise de l'hyperglycémie. Si vous éprouvez des symptômes d'hypoglycémie tels qu'une sueur froide, une nervosité ou des tremblements, des battements de cœur rapides, un mal de tête, la faim, une confusion, une sensation de tête légère, une faiblesse ou encore un engourdissement et un picotement de la langue ou des lèvres, communiquez avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Utilisez une méthode efficace de contraception pendant que vous utilisez le sémaglutide et pendant au moins 2 mois après l'arrêt du médicament.

Allaitement : on ignore si le sémaglutide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans. Les adolescents doivent peser au moins 60 kg ou avoir un IMC d'au moins 30 kg/m2.

Aînés : les aînés sont peut-être plus susceptibles aux effets secondaires associés au sémaglutide.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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