Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

L'éthosuximide s'utilise dans le traitement et la prévention de certains types de crises convulsives (causées par l'épilepsie de type absence). Il est parfois utilisé en association avec d'autres médicaments employés pour maîtriser différentes formes de crises d'épilepsie. Il contrôle les crises convulsives en agissant sur le système nerveux central.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Capsule
Chaque capsule de gélatine soluble, portant l'inscription « PD 237 » en relief, contient 250 mg d'éthosuximide. Ingrédients non médicinaux : D et C jaune nº 10, AD et C rouge nº 3, gélatine, glycérine, polyéthylèneglycol et sorbitol.

Sirop
5 mL de sirop contiennent 250 mg d'éthosuximide. Ingrédients non médicinaux : acide citrique anhydre, alcool, aromatisants, benzoate de sodium, citrate de sodium, eau purifiée, AD et C jaune nº 6, glycérine, saccharine sodique, sucrose et vanilline. Sans gluten, lactose, parabènes, sulfite ni tartrazine.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Adultes : la dose d'éthosuximide varie en fonction des besoins et de l'âge de la personne, ainsi que de sa réponse au traitement. En général, une dose de 1 g à 1,5 g par jour en prises fractionnées stabilise les crises d'épilepsie de l'adulte.

Enfant : la dose pour enfants de 3 à 6 ans est de 250 mg par jour ; pour les enfants de plus de 6 ans la dose est de 500 mg par jour en prises fractionnées.

Utilisez une seringue orale plutôt que des cuillères à thé de ménage pour mesurer avec plus de précision chaque dose du liquide.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à  température ambiante dans un endroit sec. Les capsules d'éthosuximide réagissent à une forte humidité, et dans ces conditions l'efficacité du médicament peut se trouver compromise.   

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à l’éthosuximide ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une allergie à un médicament de la famille des succinimides comme le mésuximide.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • des brûlures d'estomac;
  • des crampes d'estomac;
  • une diarrhée;
  • des étourdissements;
  • de la maladresse;
  • de la nausée;
  • de la somnolence;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de la difficulté à se concentrer;
  • des hallucinations (par ex. l’illusion d’entendre ou de voir quelque chose qui n’existe pas réellement);
  • l'hyperactivité;
  • des signes attribuables à de l’anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l’essoufflement);
  • des signes d’un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
  • des signes d’infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
  • une sensation accrue de bien-être et de bonheur;
  • une douleur articulaire et une inflammation;
  • une perte de la coordination des mouvements;
  • l'apparition plus fréquente de symptômes semblables à ceux du rhume ou de la grippe (par ex. maux de gorge, écoulement nasal, congestion nasale).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d’une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
  • des pensées relatives au suicide ou à l’ou automutilation;
  • des crises convulsives plus fréquentes;
  • des signes de porphyrie (une affection des globules rouges, par ex. une douleur abdominale, une sensibilité à la lumière, des éruptions cutanées, la formation de cloques sur la peau, des troubles psychiques). 

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Comportement suicidaire : les personnes qui prennent ce médicament pourraient avoir l'impression qu'elles veulent se faire du mal ou en faire à d'autres personnes. Ces symptômes peuvent se produire dans les semaines qui suivent l'amorce d'un traitement par ce médicament. Si vous observez ces effets secondaires ou s'ils touchent un membre de votre famille prenant ce médicament, communiquez avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin devrait exercer une surveillance assidue axée sur la détection de changements émotionnels et comportementaux.

Crises convulsives : ce médicament est susceptible d'accroître la fréquence des crises convulsives tonico-cloniques, ou de grand mal chez les personnes subissant  plusieurs types de crises convulsives. Si vous subissez un plus grand nombre de crises convulsives, ou des types de crises convulsives différents, prenez contact avec votre médecin dès que possible.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l’organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Certains changements de la fonction hépatique provoquant des anomalies dans les résultats des analyses sanguines peuvent apparaître chez les personnes qui prennent de l’éthosuximide. Votre médecin vous recommandera de subir des analyses régulières de votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament.

Lupus : des cas de lupus érythémateux disséminé ont été rapportés lors de la prise d'éthosuximide. Si vous êtes atteint du LED, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : l'éthosuximide peut altérer les facultés mentales ou physiques nécessaires à la réalisation d'activités potentiellement dangereuses, comme conduire un véhicule ou faire fonctionner des machines. Les personnes qui prennent ce médicament doivent déterminer ses effets sur leur organisme avant d'entreprendre de telles activités. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Troubles médicaux : les personnes dont la fonction rénale ou hépatique est diminuée doivent discuter des risques et des bienfaits de ce médicament avec leur médecin.

Troubles sanguins : des troubles sanguins, rares mais pouvant être graves, ont été signalés lors de la prise d'éthosuximide. L'éthosuximide peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous remarquez un signe quelconque d’infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge), des saignements inhabituels ou la présence inexpliquée d’ecchymoses, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Grossesse : les femmes sujettes à des crises convulsives importantes ne doivent pas cesser de prendre le médicament durant la grossesse. Pour les femmes sujettes à des crises convulsives mineures, les risques de l'arrêt du traitement avant ou pendant la grossesse doivent mesurés par rapport aux risques de malformations congénitales. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous l’employez pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 3 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'éthosuximide et l'un des agents ci-après :

  • acétate d'abiratérone;
  • alcool;
  • amiodarone;
  • amphétamines (par ex. dextroamphétamine, lisdexamfétamine);
  • antagonistes du calcium (par ex. amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil);
  • antibiotiques macrolides (par ex. clarithromycine, érythromycine);
  • antidépresseurs tricycliques (par ex. clomipramine, désipramine, imipramine);
  • antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. itraconazole, kétoconazole, voriconazole);
  • antihistaminiques (par ex. cétirizine, doxylamine, diphenhydramine, hydroxyzine, loratadine);
  • antipsychotiques (par ex. chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone);
  • aprépitant;
  • azélastine;
  • barbituriques (par ex. butalbital, pentobarbital, phénobarbital);
  • benzodiazépines (par ex. alprazolam, diazépam, lorazépam);
  • bicalutamide;
  • bocéprévir;
  • bosentan;
  • brimonidine;
  • buspirone;
  • cannabis;
  • cobicistat;
  • conivaptan;
  • crizotinib;
  • cyclosporine;
  • dabrafénib;
  • dasatinib;
  • déférasirox;
  • désipramine;
  • dexaméthasone;
  • dronédarone;
  • enzalutamide;
  • hydrate de chloral;
  • imatinib;
  • inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir);
  • inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. delavirdine, éfavirenz, étravirine, névirapine);
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline);
  • jus de pamplemousse;
  • médicaments antiépileptiques (par ex. clobazam, carbamazépine, lévétiracétam, phénobarbital, phénytoïne, primidone, topiramate, acide valproïque, zonisamide);
  • méfloquine;
  • métronidazole;
  • métyrosine;
  • mifépristone;
  • millepertuis;
  • mirtazapine;
  • mitotane;
  • modafinil;
  • nabilone;
  • narcotiques analgésiques (par ex. codéine, fentanyl, morphine, oxycodone);
  • néfazodone;
  • norfloxacine;
  • olopatadine;
  • orlistat;
  • pérampanel;
  • pramipexole;
  • relaxants musculaires (par ex. baclofène, cyclobenzaprine, méthocarbamol, orphénadrine);
  • rifabutine;
  • rifampine;
  • ropinirole;
  • scopolamine;
  • siltuximab;
  • siméprévir;
  • tétracycline;
  • thalidomide;
  • tizanidine;
  • tocilizumab;
  • tolcapone;
  • tramadol;
  • zolpidem;
  • zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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