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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La stavudine, aussi connu sous le nom de d4T, appartient à la classe des médicaments appelés antirétroviraux. Elle s'utilise en association avec d'autres antirétroviraux pour soigner l'infection causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le VIH est le virus responsable du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). La stavudine appartient à la classe des antirétroviraux appelés nucléosides inhibiteurs de la transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un élément du VIH requis pour infecter les cellules de sorte à produire un plus grand nombre de virus. La lamivudine entrave l'action de la transcriptase inverse.

Une infection à VIH détruit les cellules T4 (CD4) qui sont essentielles au système immunitaire. Le système immunitaire aide à combattre les infections. La stavudine aide l'organisme à maintenir sa réserve de cellules CD4.

La stavudine ne guérit pas du VIH ou SIDA et n'empêche pas la contamination mais aide à freiner la destruction du système immunitaire. Cette action peut contribuer à retarder le développement des troubles associés à l'infection par VIH et au SIDA.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de stavudine recommandée pour adulte est calculée en fonction du poids corporel. Les personnes dont le poids est inférieur à 60 kg reçoivent généralement une dose de 30 mg toutes les 12 heures tandis que celles dont le poids est égal ou supérieur à 60 kg reçoivent une dose de 40 mg toutes les 12 heures. Les adultes dont la fonction rénale est diminuée auront besoin de doses plus faibles. La dose pour enfant dépend également du poids corporel et est calculée par le médecin. La stavudine peut être prise avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament toutes les 12 heures conformément aux indications de votre médecin. L'efficacité du médicament dépend de la présence d'une quantité appropriée de stavudine dans la circulation sanguine. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie à la stavudine ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de la diarrhée;
• de la difficulté à dormir;
• une éruption cutanée;
• des étourdissements;
• une fièvre;
• des frissons;
• des gaz;
• une légère douleur à l'estomac;
• un manque de force ou d'énergie;
• des maux de gorge;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une peau sèche;
• une perte d'appétit;
• une toux;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des douleurs articulaires;
• une douleur intense à l'estomac;
• des douleurs musculaires;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• des signes de toxicité hépatique (par ex. le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• une perte de poids;
• des picotements, une sensation de cuisson, un engourdissement ou de la douleur dans les mains ou les pieds;
• des symptômes d'une dépression (par ex. du désintérêt à l'égard des activités habituelles, de la tristesse);
• des symptômes d'une pancréatite (une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'acidose lactique (par ex. des étourdissements, de la fatigue, une douleur musculaire inaccoutumée, de la nausée, des vomissements, une douleur gastrique, une sensation de froid dans les jambes et les bras, des battements de cœur rapides);
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, de la sudation, des battements de cœur rapides ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Acidose lactique et augmentation du volume du foie : ce médicament peut causer une affection rare, mais sérieuse que l'on appelle acidose lactique (une accumulation d'acide lactique). Elle s'accompagne d'une augmentation du volume du foie causée par une accumulation de graisses. Votre médecin prescrira à intervalles réguliers des analyses qui cibleront votre fonction hépatique. Si vous observez l'un des symptômes associés à cette affection comme une nausée, des vomissements, une douleur gastrique, de la faiblesse, de la fatigue, une sensation de froid, des étourdissements, une sensation de tête légère, ou des battements de cœur irréguliers, sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Foie : ce médicament peut causer des troubles hépatiques. Il se peut que votre médecin suive votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament, en particulier si vous présentez des facteurs de risque de désordres hépatiques. Signalez immédiatement à votre médecin tout signe de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).

Fonction rénale : les personnes atteintes de maladie du rein devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Neuropathie périphérique : la stavudine peut entraîner une affection du système nerveux rare, mais grave, appelée neuropathie périphérique. Les personnes les plus susceptibles de la contracter sont celles qui ont des antécédents de cette affection, celles qui emploient des médicaments qui ont une influence sur les nerfs (par ex. la didanosine), et les personnes atteintes d'une affection à VIH à un stade avancé, mais cette affection peut se manifester à n'importe quel stade. Prévenez votre médecin immédiatement si vous ressentez des picotements, une sensation de brûlure, un engourdissement ou une douleur dans les mains ou les pieds.

Pancréatite : ce médicament peut causer une inflammation du pancréas (une pancréatite). Les personnes qui ont des antécédents ou des facteurs de risque de pancréatite, et celles qui ont des calculs biliaires, ou qui boivent régulièrement de l'alcool, courent un risque accru de pancréatite. Ces personnes devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament. Si vous observez des signes de pancréatite (par ex. une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé), communiquez avec votre médecin.

Redistribution des graisses : ce médicament peut modifier la répartition des graisses corporelles. Une utilisation à long terme peut entraîner l'accumulation des graisses sur l'abdomen, le dos et les seins, mais un retrait des graisses des bras, des jambes et du visage. Vous devriez signaler à votre médecin tout changement dans votre aspect physique.

Système immunitaire : lorsque vous commencez à prendre des médicaments contre le VIH comme la stavudine, votre système immunitaire peut se fortifier et commencer à combattre d'autres infections qui étaient cachées dans votre corps (par ex. une pneumonie, de l'herpès ou la tuberculose). Communiquez avec votre médecin si de nouveaux symptômes se manifestent après avoir commencé à prendre des médicaments comme la stavudine contre une infection par le VIH.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la stavudine passe dans le lait maternel. Étant donné que le VIH peut être transmis par le lait maternel, les femmes porteuses du VIH ne devraient pas allaiter.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 3 mois.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la stavudine et l'un des agents ci-après :

• la didanosine,
• la doxorubicine,
• l'hydroxyurée,
• l'orlistat;
• la ribavirine,
• la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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