Le psoriasis : Options de traitement

Les analogues de la vitamine D se sont révélés efficaces dans le traitement du psoriasis léger ou modéré. Il s'agit d'une forme synthétique de vitamine D3, qui diffère cependant d'un supplément de la vitamine D. Au Canada, deux analogues de la vitamine D sont offerts, notamment le calcipotriol présenté sous forme de crème, d'onguent, et de solution pour cuir chevelu, et un onguent qui associe le calcipotriol et le dipropionate de bétaméthasone (corticostéroïde).

Ces traitements ralentissent la vitesse de croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation. Leur principal effet secondaire est plutôt léger, à savoir l'irritation cutanée temporaire dans les régions où le médicament a été appliqué. Les personnes utilisant ces traitements doivent comprendre que, sur le plan de leur structure chimique, les analogues de la vitamine D pour application cutanée sont différents des suppléments vitaminiques pris par voie orale. Ces suppléments vitaminiques ne soulagent pas le psoriasis et peuvent, en fait, nuire à votre santé s'ils sont pris en grandes quantités. Comme la vitamine D agit sur les os en pleine croissance, la prudence est recommandée chez les enfants, surtout s'ils ont moins de deux ans car aucune dose maximale sûre n'a encore été établie pour ce groupe d'âge.

En vue d'une efficacité maximale des analogues de la vitamine D, on doit les appliquer régulièrement selon les prescriptions du médecin. Dans la plupart des cas, le calcipotriol procure une amélioration des symptômes dans les deux semaines suivant le début du traitement, mais les meilleurs résultats se manifestent souvent après six à huit semaines. Quant au produit d'association contenant du calcipotriol et de la bétaméthasone, une amélioration peut être observée en une semaine et les meilleurs résultats, en quatre semaines. Comme cela prend un certain temps pour obtenir les meilleurs résultats, suivez fidèlement votre traitement pour lui donner la chance de faire effet !

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Le goudron de houille est un liquide noir, riche en matière organique, provenant de la houille. Utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement du psoriasis, le goudron de houille est efficace contre la forme légère ou modérée, caractérisée par la présence de plaques. Ce médicament entraîne peu d'effets secondaires bien qu'il dégage une forte odeur et salisse les vêtements.

On applique la préparation de goudron de houille en suivant la direction de la pousse des poils et la laisse sécher sur la peau pendant au moins deux heures. Comme le goudron de houille peut tacher les tissus, ne portez pas vos vêtements préférés lorsque vous appliquez le traitement ! Demandez à votre médecin si vous pouvez appliquer le médicament la nuit, non seulement pour éviter de salir vos vêtements de jour mais aussi pour réduire la gêne causée par l'odeur dégagée. (Si vous l'appliquez au coucher, vous pourrez salir vos draps et vos pyjamas - mettez de côté de vieux draps et vêtements de nuit en prévention.) L'efficacité du goudron de houille varie d'une personne à l'autre (certains peuvent ressentir une irritation de la peau) - consultez votre médecin sur les produits qui vous conviennent et sur la durée du traitement.

Pour le psoriasis avec écaillement du cuir chevelu, il existe des traitements sous forme de shampooing .

Il se peut que votre médecin recommande l'utilisation simultanée du goudron de houille et d'un autre traitement du psoriasis, la photothérapie par le rayonnement ultraviolet B (Goeckermann regimen). Selon des études, ce traitement d'association est très efficace pour supprimer les lésions psoriatiques.

Récemment, certaines personnes craignent que le goudron de houille provoque le cancer de la peau. À l'heure actuelle cependant, aucune preuve ne justifie cette crainte et les experts croient toujours que les concentrations de goudron de houille présentes dans les produits antipsoriatiques sont assez faibles pour permettre un usage sans danger. Si vous avez des préoccupations concernant le risque de cancer de la peau chez les utilisateurs du goudron de houille, discutez-en avec votre médecin.

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Un sondage mené en 1998 par la National Psoriasis Foundation a révélé que seul 26 % de ses membres étaient satisfaits de leur traitement. Ces chiffres soulignent la nécessité d'avoir d'autres traitements et l'une des voies que prend la recherche actuelle est celle de l'immunothérapie.

Le psoriasis met en cause des troubles de notre système immunitaire. Par conséquent, les chercheurs ont évalué différents traitements, appelés immunothérapie, qui ciblent spécifiquement le système immunitaire. Deux médicaments de cette classe, la cyclosporine et le méthotrexate, s'utilisent déjà dans le traitement du psoriasis. Ils sont recommandés surtout dans les cas où le psoriasis ne répond pas aux traitements topiques (appliqués sur la peau), comme les onguents et les crèmes.

Alors que la cyclosporine et le méthotrexate aident à guérir les lésions psoriatiques, ils ne sont pas dépourvus d'effets secondaires. Certains de ces derniers peuvent avoir de graves conséquences, de sorte que les patients utilisant ces médicaments doivent faire l'objet d'un suivi rigoureux par leur médecin.

Les recherches actuelles portent sur les médicaments ayant moins d'effets secondaires. On préfère, par exemple, les médicaments dont le mode d'action consiste à interrompre certaines réponses immunitaires associées au psoriasis aux produits qui agissent sur l'ensemble du système immunitaire. Les chercheurs espèrent que ces médicaments, dits biologiques, pourront soulager le psoriasis sans occasionner d'autres troubles dans l'organisme. Ces médicaments, notamment l'aléfacept, l'étanercept, l'infliximab et l'adalimumab, se trouvent à différentes étapes du processus d'approbation-commercialisation. Les experts affichent toutefois un « optimisme modeste » quant à la sûreté supérieure de ces médicaments par rapport à ceux qui sont déjà sur le marché.

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Quels remèdes naturels ou solutions non médicamenteuses peuvent m'aider? Il y a différentes options. Les remèdes suivants se sont tous révélés efficaces pour soulager les symptômes.

Bains : Un bain d'avoine peut réduire la démangeaison. L'ajout d'huile de bain, de sel d'Epsom ou de sels marins dans l'eau du bain peut aussi procurer un soulagement. Ces substances favorisent l'élimination des écailles et réduisent la démangeaison. Votre bain ne devrait pas durer plus de 15 minutes, et n'oubliez pas d'appliquer un bon hydratant à votre sortie du bain. L'hydratant aide à conserver l'humidité dans votre peau. Évitez de prendre un bain trop chaud ou trop froid car les températures extrêmes peuvent aggraver vos symptômes.

Rayonnement solaire : Un peu de rayon solaire vous fera beaucoup de bien. Essayez d'avoir chaque jour des activités à l'extérieur pour exposer votre peau aux effets bénéfiques des rayons ultraviolets. Évitez cependant les coups de soleil car ceux-ci peuvent déclencher ou aggraver une poussée de psoriasis. Il est conseillé d'appliquer sur les régions non atteintes un écran solaire ayant un FPS (facteur de protection solaire) de 15 au minimum; cette mesure de précaution s'applique également si votre exposition au soleil dure plus de 20 minutes.

Réduction du stress : Il est reconnu que le stress est un facteur lié au psoriasis. La démangeaison et bien d'autres symptômes du psoriasis peuvent causer du stress, mais celui-ci peut déclencher à son tour une poussée de psoriasis. Prenez le temps de vous détendre chaque jour pour réduire votre niveau de stress : prenez une marche dans le parc, lisez, pratiquez du yoga ou de la méditation. (D'après certaines études, le fait d'écouter des cassettes sur la méditation durant les séances de photothérapie procurerait des bienfaits additionnels pour guérir le psoriasis.) Choisissez la méthode qui vous convient le plus. La réduction du stress aide non seulement à soulager vos symptômes de psoriasis mais elle améliore aussi votre santé générale.

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