Au cours des dernières décennies, les personnes asthmatiques ont profité de nombreuses percées scientifiques (notamment des médicaments efficaces), dont le but global est d'obtenir la meilleure maîtrise possible. Le terme « maîtrise de l'asthme », qui illustre à quel point vos symptômes sont maîtrisés, englobe la gravité de votre asthme ainsi que votre réponse au traitement.
Il y a trois niveaux de maîtrise de l'asthme :
- maîtrisé (aucun des symptômes suivantes)
- partiellement maîtrisé (1-2 des symptômes suivants)
- non maîtrisé (3-4 des symptômes suivants)
Niveaux de maîtrise de l'asthme
Indicateurs de l'asthme |
Maîtrisé |
Partiellement maîtrisé |
Non maîtrisé |
Symptômes d'asthme pendant la journée |
Aucun |
Plus de 2 fois par semaine |
Au moins 3 caractéristiques de l'asthme partiellement maîtrisé présentes pendant une semaine donnée |
Activités limitées par les symptômes |
Non |
Oui |
Au moins 3 caractéristiques de l'asthme partiellement maîtrisé présentes pendant une semaine donnée |
Symptômes d'asthme pendant la nuit ou réveil nocturne à cause de l'asthme |
Aucun |
Oui |
Au moins 3 caractéristiques de l'asthme partiellement maîtrisé présentes pendant une semaine donnée |
Besoin de médicament de secours |
Aucun |
Plus de 2 fois par semaine |
Au moins 3 caractéristiques de l'asthme partiellement maîtrisé présentes pendant une semaine donnée |
Des études récentes ont montré qu'au Canada, la maîtrise de l'asthme ne s'est pas améliorée au fil des ans. En fait, de nombreux patients ignorent que la maîtrise de leur maladie n'est pas optimale. Plus de la moitié des personnes souffrant de l’asthme reportent de la difficulté à dormir ou évitent les activités physiques à cause de leurs symptômes.
Il est important de savoir si votre asthme est maîtrisé, puis d'établir un objectif précis, soit d'avoir la meilleure maîtrise possible. Mettez-vous au défi d'atteindre votre objectif et vérifiez fréquemment votre plan de traitement pour vous assurer qu'il vous convient toujours. Voici des mesures que vous pouvez prendre :
- Informez-vous et planifiez. Apprenez les notions fondamentales de l'auto-prise en charge et travaillez de concert avec votre médecin pour élaborer un plan d'action sur l'asthme qui répond précisément à vos besoins.
- Soyez fidèle. Prenez vos médicaments exactement comme le médecin les a prescrits.
- Collaborez avec votre équipe soignante. Travaillez de concert avec l'éducateur, le médecin, l'infirmière ou le pharmacien pour prendre en charge votre maladie le mieux possible et ajuster votre plan au besoin.
Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2024. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/healthfeature/gethealthfeature/Observance-de-votre-plan-de-traitement-de-lasthme
Un nombre grandissant d'études cliniques ont montré que les personnes informées au sujet de leur maladies et qui jouent un rôle actif dans leur traitement auront de meilleurs résultats que celles qui ne s'impliquent pas dans la prise en charge de leur santé. Le terme « auto-prise en charge » fait référence aux tâches qu'une personne doit accomplir pour bien vivre avec une ou plusieurs maladies chroniques.
Le concept d'auto-prise en charge convient tout naturellement aux personnes asthmatiques. L'éducation conventionnelle comporte des renseignements spécifiques sur la maladie et met l'accent sur les compétences techniques qui peuvent améliorer ou non la vie du patient. Par exemple, une personne ayant reçu une éducation conventionnelle sur l'asthme a probablement appris à utiliser adéquatement son inhalateur et son débitmètre de pointe et comment éviter les facteurs déclenchants. Par comparaison, l'apprentissage de l'auto-prise en charge comporte plusieurs des mêmes sujets que l'apprentissage conventionnel, mais inclut aussi des compétences en matière de résolution de problèmes. Par exemple, il peut s'agir d'outils pour aider le patient à évaluer sa situation, à établir ses buts et à résoudre ses problèmes (avec l'aide de son équipe soignante). Le patient peut aussi apprendre à anticiper les problèmes à venir (tels que l'aggravation des symptômes) et à savoir quoi faire si des problèmes surviennent (avoir un plan d'action écrit sur l'asthme.
L'asthme est une maladie variable, et le plan de traitement doit permettre des ajustements. Le terme « maladie variable » signifie que les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre et qu'ils varient chez une même personne d'une période à l'autre (p. ex. au cours d'une année). L'auto-prise en charge donne aux patients les compétences nécessaires pour devenir responsables de leur plan de traitement écrit (et les aide à comprendre les modifications apportées au plan lorsque survient un changement dans la maîtrise de l'asthme). Il est essentiel que le plan d'action sur l'asthme soit écrit et réponde précisément aux besoins d'une personne donnée.
En maintenant la maîtrise de votre asthme, vous réduirez votre risque de crise d'asthme et pourrez plus facilement mener une vie active. Pour obtenir la maîtrise de votre maladie, il est important de prendre vos médicaments en suivant exactement les recommandations du médecin. Les médicaments d'entretien contribuent à maintenir la maîtrise à long terme pour réduire le risque de crise d'asthme. La plupart des patients doivent les prendre régulièrement, même lorsqu'ils n'ont aucun symptôme. Si vous n'êtes pas certain, consultez votre médecin. Les médicaments de secours sont employés au besoin pour soulager rapidement les symptômes. Si vous n'êtes pas certain du rôle de vos médicaments ou de la façon de les prendre, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous voulez réussir à maîtriser votre asthme, c'est le moment ou jamais pour commencer. Renseignez-vous sur l'apprentissage de l'auto-prise en charge. Plus vous en saurez, mieux vous serez en mesure de prévenir l'apparition des symptômes. N'oubliez pas que l'apprentissage ne se fait pas en une seule fois. Il s'agit d'un processus continu. Si vous vous engagez dans l'auto-prise en charge, vous serez en voie d'atteindre votre but, soit d'obtenir la meilleure maîtrise possible.
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Comme le plan de traitement comporte tant de différentes composantes, il est parfois difficile pour certaines personnes d'y demeurer fidèle et de prendre leurs médicaments exactement comme le médecin les a prescrits. Cependant, il est important d'être fidèle au traitement pour plusieurs raisons. Les personnes qui prennent leurs médicaments exactement comme le médecin les a prescrits obtiendront le plus de bienfaits de leur traitement. De plus, il est beaucoup plus facile de faire des ajustements au plan de traitement si la dose de médicaments à prendre et les résultats escomptés sont clairs (tant pour le patient que pour son équipe soignante). En tirant parti au maximum des bienfaits de la médication existante et en faisant des changements appropriés au besoin, le patient réduira la fréquence de ses crises d'asthme et améliorera sa maîtrise.
Il existe deux principales catégories de médicaments pour l'asthme : les médicaments d'entretien et les médicaments de secours. Les médicaments d'entretien contribuent à maintenir la maîtrise à long terme et à réduire le risque de crise d'asthme. Les médicaments de secours aident à atténuer les symptômes d'asthme.
Alors que la plupart des inhalateurs. servent soit à l’entretien ou au secours. Certains inhalateurs peuvent être utilisés pour les deux. Ces inhalateurs peuvent contenir un seul médicament ou plusieurs médicaments. Certains médicaments de contrôle sont pris par voie orale ou sous forme d’injections biologiques.
Voici des conseils d'ordre général pour vous encourager à demeurer fidèle au plan de traitement :
- Adoptez une routine et prenez vos médicaments à la même heure chaque jour.
- Coordonnez la prise de vos médicaments avec d'autres activités quotidiennes (p. ex. après vous être brossé les dents ou au souper).
- Faites-vous des rappels (p. ex. utilisez un réveil-matin, laissez-vous une note dans un endroit où vous la verrez).
- Tenez un calendrier près de vos médicaments pour y inscrire le moment où vous les avez pris.
- Prévoyez le renouvellement de vos ordonnances pour ne pas manquer de médicaments.
- Clarifiez toutes les modifications avec votre équipe soignante et prenez-les en note sur votre plan d'action.
- Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s'il y aurait moyen de simplifier la prise de vos médicaments. Par exemple, il existe peut-être un médicament que vous pourriez prendre moins souvent ou un médicament d'association que vous pourriez substituer à plusieurs inhalateurs. Consultez votre médecin pour savoir quels médicaments vous conviendraient le mieux.
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Un partenariat solide entre vous et votre équipe soignante est une composante essentielle d'un traitement efficace. Travaillez de concert avec votre éducateur, votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien, c'est la meilleure façon d'élaborer un plan de traitement qui convient à la nature variable de l'asthme. Après l'élaboration de la première version du plan de traitement, des ajustements seront nécessaires pour faire en sorte que votre plan de traitement soit toujours pertinent.
Les personnes qui présentent les symptômes suivants devraient peut-être demander à leur médecin de réévaluer leur état et d'apporter des changements à leur plan de traitement :
- symptômes durant le jour avec une fréquence de plus de 3 fois par semaine
- symptômes durant la nuit avec une fréquence d’au moins une fois par semaine
- Utilisation de votre médicament de secours plus de trois fois par semaine
- Abstinence physique ou du travail à cause de vos symptômes
Vous pouvez aussi demander à votre équipe soignante comment apporter de petits changements à votre plan d'action sur l'asthme qui pourraient favoriser votre fidélité au traitement. Vous devez d'abord savoir quels médicaments vous êtes supposé prendre avant de pouvoir les prendre adéquatement ! Vérifiez auprès de votre équipe soignante, en particulier si des changements ont été apportés récemment. N'oubliez pas de prendre note de ces changements (et d'inscrire la date) sur votre plan d'action écrit sur l'asthme en guise d'aide-mémoire. Vous pouvez aussi vous informer sur la façon de simplifier vos traitements (p. ex. les prendre à une heure précise ou prendre un produit d'association au lieu de plusieurs inhalateurs).
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